头癣由皮肤癣菌感染头皮及毛发致，传染源通过接触传播儿童易患，表现有头皮鳞屑丘疹脓疱、毛发断发脱发等，真菌镜检等可诊断，用抗真菌药治疗；脂溢性脱发与遗传、雄激素、皮脂分泌等相关男性多见，表现为头顶及额颞部头发渐进性稀疏变细等依表现诊断，外用米诺地尔男性可口服非那雄胺，儿童头癣需隔离消毒选温和药观察反应，脂溢性脱发女性用米诺地尔注意刺激，妊娠哺乳期优先非药物干预，老年需综合评估兼顾基础病。
一、头癣脱发
1.定义与病因：头癣由皮肤癣菌感染头皮及毛发引起，传染源包括患病的人或动物，通过直接或间接接触传播，儿童因卫生习惯等因素易患。
2.临床表现：头皮可见鳞屑、丘疹、脓疱，毛发出现断发、脱发，脱发呈斑片状，病发根部有白鞘等特征性表现。
3.诊断：通过真菌镜检可发现菌丝或孢子，真菌培养能明确致病菌种类。
4.治疗：采用抗真菌药物，如口服抗真菌药（具体药物遵医嘱）。
二、脂溢性脱发
1.定义与病因：与遗传易感性、雄激素水平升高、皮脂分泌增多等相关，男性多见，有一定遗传倾向，生活压力大、高脂高糖饮食等可加重病情。
2.临床表现：主要表现为头顶及额颞部头发进行性稀疏、变细，头发密度逐渐降低，脱发呈渐进性发展。
3.诊断：依据典型的脱发部位、头发特征等临床表现进行诊断。
4.治疗：外用米诺地尔（刺激毛发生长），男性可口服非那雄胺（抑制雄激素转化），但儿童应避免使用非那雄胺等相关药物。
三、特殊人群注意事项
1.儿童头癣患者：需特别注意隔离，避免与他人密切接触以防传染，对污染的生活用品如帽子、梳子等进行严格消毒处理，因儿童皮肤娇嫩，抗真菌治疗时需选择温和且有效的药物，密切观察用药后的皮肤反应。
2.脂溢性脱发的特殊人群：女性脂溢性脱发者使用米诺地尔时需注意药物可能的局部刺激反应，妊娠期、哺乳期女性脂溢性脱发治疗需谨慎，优先考虑非药物干预，如调整生活方式，保证充足睡眠，保持心情舒畅，均衡饮食，减少油腻辛辣食物摄入等；老年患者脂溢性脱发需综合评估整体健康状况，在治疗时兼顾其他基础疾病用药情况，选择对其他器官功能影响较小的治疗方式。
