鞘膜积液有多种治疗方法。观察等待适用于婴儿鞘膜积液，部分可自行吸收，观察至1岁左右；手术治疗适用于成人积液量多症状明显及婴儿观察至1岁未自行吸收者，方式有鞘膜翻转术、鞘膜切除术等；穿刺抽液并注射硬化剂可作为特殊情况暂时缓解症状的方法，但有复发风险且非根治性，治疗时需综合患者多方面因素选合适方法，治疗后要注意相关事项，出现异常及时就医。
一、观察等待
对于婴儿鞘膜积液，部分可自行吸收。因为婴儿的鞘状突未闭可能会随着生长发育逐渐闭合，从而使积液自行消退。通常观察至1岁左右，如果仍未消退再考虑其他治疗。在观察期间，要注意避免婴儿过度哭闹等增加腹压的情况，因为腹压增加可能会影响鞘膜积液的吸收，同时要定期复查，观察积液的变化情况。
二、手术治疗
适应证：
成人鞘膜积液且积液量多、症状明显者。大量的鞘膜积液会压迫睾丸，影响睾丸的血液循环和正常功能，手术可以去除多余的鞘膜，缓解症状。
婴儿鞘膜积液经观察至1岁仍未自行吸收者。
手术方式：常见的有鞘膜翻转术，是将多余的鞘膜切开，翻转后缝合，以达到消除鞘膜积液的目的；还有鞘膜切除术，适用于鞘膜增厚的患者，直接切除多余的鞘膜组织。手术一般采用局部麻醉或椎管内麻醉等，具体根据患者情况和手术方式而定。对于特殊人群，如儿童，手术需要更加精细操作，要充分考虑儿童的生长发育特点，尽量减少手术创伤对儿童未来生殖等功能的影响。
三、穿刺抽液并注射硬化剂
方法：通过穿刺针将鞘膜内的积液抽出，然后注入硬化剂，使鞘膜粘连闭合。但该方法存在一定的复发风险，因为硬化剂注射可能无法完全使鞘膜均匀粘连，而且部分患者可能对硬化剂有不良反应。在操作过程中要严格遵循无菌原则，防止感染等并发症的发生。对于一些身体状况较差、不能耐受手术的老年患者等可以作为一种暂时缓解症状的方法，但不是首选的根治性治疗方法。
在治疗鞘膜积液时，需要综合考虑患者的年龄、身体状况等多方面因素来选择合适的治疗方法。同时，治疗后要注意休息，避免剧烈运动等，以促进伤口愈合和身体恢复。如果在治疗过程中出现任何异常情况，如发热、伤口红肿等，应及时就医。
