痛风关节炎常见受累部位包括大脚趾跖趾关节、踝关节、膝关节和手部关节等，不同部位有不同特点，如大脚趾关节血供差、温度低易沉积尿酸盐且多见于中年男性等，踝关节受累在不同年龄和女性更年期后有差异，膝关节在年龄大及有既往病史、肥胖人群易发病，手部关节以第一掌指和指间关节常见且与儿童遗传病史、女性精细劳动有关。
一、大脚趾关节
痛风关节炎最常见的受累部位是大脚趾的跖趾关节，约占痛风首次发作的50%-70%。这是因为大脚趾关节的血供相对较差，局部温度较低，尿酸盐容易在这种环境下沉积。从年龄方面来看，各个年龄段都可能发生，但多见于中年男性，可能与男性的生活方式、代谢特点等有关，比如一些男性有高嘌呤饮食、饮酒等习惯，会增加尿酸生成，从而更容易在大脚趾关节发病。在生活方式上，长期站立、行走等可能会加重大脚趾关节的负担，促进尿酸盐沉积。
二、踝关节
踝关节也是痛风关节炎常见的受累部位。尿酸盐沉积在踝关节处，会引起关节的红肿、疼痛、发热等炎症反应。对于不同年龄的人群，踝关节受累的情况有所不同，儿童相对较少见，但如果有先天性代谢异常等病史，也可能发生。女性在更年期后由于雌激素水平变化等因素，尿酸代谢可能受到影响，也可能增加踝关节受累的风险。生活方式方面，长时间走路、跑步等运动可能会诱发踝关节的痛风发作。
三、膝关节
膝关节同样是痛风关节炎常累及的部位。当尿酸盐沉积在膝关节时，会导致膝关节的肿胀、疼痛，活动受限。在年龄较大的人群中，膝关节本身可能存在一定的退变基础，尿酸盐沉积更容易引发炎症反应。有膝关节既往病史，如关节炎等的人群，发生痛风累及膝关节的风险可能更高。生活方式中，过度肥胖的人群膝关节承受的压力较大，更容易出现尿酸盐在膝关节沉积而发病。
四、手部关节
手部关节也可能受累，其中以第一掌指关节和指间关节较为常见。对于儿童来说，手部关节受累相对罕见，但如果有遗传代谢性疾病病史可能会有例外。在女性中，一些长期从事精细手部劳动的人群，手部关节可能更容易受到尿酸盐沉积的影响，因为频繁的手部活动可能会使关节局部血液循环等发生变化，促进尿酸盐沉积。
