肺部真菌病引发胸痛机制是真菌侵犯胸膜致胸膜炎或病灶累及周围组织刺激神经，免疫正常人群胸痛少见，免疫低下人群中老年人反应弱、免疫抑制人群发生率高且症状重、儿童表现不典型，部分局限肺实质病灶未累及胸膜等可不伴胸痛，需结合影像学及真菌学检查综合诊断。
一、肺部真菌病引发胸痛的机制
肺部真菌病时，若真菌侵犯胸膜，可引发胸膜炎，炎症刺激胸膜会导致胸痛；此外，肺部真菌病灶累及周围组织，引起局部炎症反应，也可能刺激周围神经从而产生胸痛。例如，曲霉菌感染累及胸膜时，易出现胸膜炎性胸痛表现，其病理基础是真菌抗原刺激引发免疫炎症反应波及胸膜。
二、不同人群中肺部真菌病伴胸痛的特点
（一）免疫正常人群
免疫正常人群患肺部真菌病时，胸痛相对较少见，多以咳嗽、咳痰等呼吸道症状为主，但若肺部真菌病灶侵犯胸膜等结构，也可能出现胸痛，不过发生率低于免疫低下人群。
（二）免疫低下人群
1.老年人：老年人常合并基础疾病，免疫功能相对低下，肺部真菌感染时，由于机体反应性相对较弱，胸痛可能不是首发或典型表现，但一旦出现胸痛需高度警惕肺部真菌病累及胸膜等情况，因为其病情进展可能较快。
2.免疫抑制人群（如长期使用免疫抑制剂者、艾滋病患者等）：此类人群肺部真菌病发生率较高，且由于免疫功能严重受损，感染扩散易累及胸膜等部位，胸痛相对更易出现，且可能伴随发热、进行性呼吸困难等更严重的症状，病情进展迅速，需及时诊断处理。
3.儿童：儿童肺部真菌感染相对少见，但免疫功能不完善的儿童若发生肺部真菌病，胸痛表现可能不典型，常需结合其他症状（如反复发热、咳嗽迁延不愈等）及相关检查综合判断，因为儿童表述症状能力有限，易被其他呼吸道症状掩盖。
三、肺部真菌病不伴胸痛的情况
部分肺部真菌病患者可能主要表现为咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等症状，而无明显胸痛，例如一些局限于肺实质内的真菌病灶，未累及胸膜及周围组织时，就可能不出现胸痛。因此，不能仅依据是否胸痛来判断是否存在肺部真菌病，需结合影像学检查（如胸部CT可见肺部真菌球、浸润影等改变）、真菌学检查（如痰真菌培养、支气管肺泡灌洗液真菌检测等）等综合诊断。
