阵发性室上性心动过速（室上速）一般本身不一定直接致猝死，但特定情况下会增加猝死风险。有基础心脏疾病者（如严重器质性心脏病患者、有先天性心脏结构异常的儿童青少年）及室上速发作未及时有效控制者（发作持续时间长、老年人群等）猝死风险增加，发现相关症状应及时就医规范诊治以降风险。
一、室上速本身的一般情况
阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常，其发作时主要表现为心悸、胸闷等症状，通过及时规范的治疗，多数患者预后较好。常规的心电图等检查可协助诊断，医生会根据患者具体情况采取相应治疗措施，如刺激迷走神经、药物复律等。
二、可能增加猝死风险的情况
1.基础心脏疾病存在时
有严重器质性心脏病患者：如果患者本身合并有严重的冠心病、心肌病等器质性心脏病，室上速发作时可能会进一步加重心脏的缺血、缺氧等状况，从而增加心律失常恶化导致猝死的风险。例如，冠心病患者发生室上速时，心肌供血不足的情况可能更易恶化，引发更严重的心律失常，如室颤等，而室颤是导致猝死的重要原因之一。
儿童及青少年群体中存在先天性心脏结构异常者：部分先天性心脏结构异常的儿童或青少年患有室上速时，心脏的正常结构和功能已受到一定影响，室上速发作可能打乱心脏的正常节律，增加猝死发生的可能性。
2.室上速发作未得到及时有效的控制
发作持续时间较长时：当室上速发作持续时间超过一定限度，如数小时甚至更长时间，心脏的泵血功能会受到明显影响，导致心输出量急剧下降，进而引发一系列严重后果，包括可能发展为更严重的心律失常，增加猝死风险。例如，长时间的室上速可能使心肌细胞受损，电活动紊乱加剧，增加室颤等恶性心律失常的发生几率。
对于老年人群：老年人各器官功能相对减退，室上速发作时身体的代偿能力较差，更容易出现病情的迅速恶化，若未能及时终止发作，猝死风险相对较高。同时，老年人可能还合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些因素相互作用，进一步增加了猝死的可能性。
总体而言，阵发性室上速本身不一定会猝死，但存在上述相关情况时会增加猝死的风险。一旦发现室上速相关症状，应及时就医进行规范诊治，以降低不良事件发生的风险。
