交通性鞘膜积液是鞘膜积液的一种类型，因腹膜鞘状突未闭合致腹腔液体可流入鞘膜腔形成，多见于儿童，表现为阴囊肿大随体位变化，可通过体格检查、超声检查诊断，一岁以内婴儿可观察，一岁后多需手术治疗，儿童和成年患者各有注意事项。
发病机制
正常情况下，胎儿发育过程中腹膜鞘状突会逐渐闭合，若闭合不全，腹腔与鞘膜腔相通，当腹腔内压力变化时，如哭闹、站立等，腹腔内的液体就会流入鞘膜腔，而当平卧或压力减小时，液体又可回流至腹腔，导致鞘膜腔内液体量处于动态变化中。
临床表现
年龄方面：多见于儿童，这与儿童腹膜鞘状突未闭合的几率相对较高有关。新生儿时期也可能出现，但随着生长发育有自行闭合的可能。
症状表现：表现为阴囊肿大，积液量可随体位变化而改变，站立或哭闹时阴囊增大，平卧休息后可缩小。一般无明显疼痛等不适，但如果积液量较大，可能会有坠胀感。
诊断方法
体格检查：医生可通过触诊发现阴囊肿大，并且可感知到积液的波动感等特征。
超声检查：超声检查可以清晰地看到鞘膜腔内的液体情况，明确鞘状突未闭合的部位等，有助于确诊交通性鞘膜积液，同时还能排除其他可能导致阴囊肿大的疾病。
治疗相关
非手术治疗：对于一岁以内的婴儿，由于其腹膜鞘状突有自行闭合的可能，可先采取观察等待的非手术治疗方法，密切随访阴囊情况，看是否能自行闭合。
手术治疗：如果一岁以后鞘状突仍未闭合，通常需要进行手术治疗，手术的目的是结扎未闭合的鞘状突，阻断腹腔与鞘膜腔的通道，从而治愈交通性鞘膜积液。手术方式一般是鞘状突高位结扎术等。
特殊人群注意事项
儿童患者：在观察等待期间，要注意避免儿童过度哭闹、剧烈活动等增加腹压的行为，因为这可能会促使腹腔内液体更多地流入鞘膜腔，加重积液情况。同时，要密切关注积液量的变化以及阴囊的发育情况等。对于准备接受手术的儿童，要按照术前准备要求进行，如术前禁食水等，并且术后要注意切口的护理，避免感染等情况发生，在恢复期间也要注意避免剧烈活动等。
成年患者：成年患者如果发现交通性鞘膜积液，也要及时就医评估病情，根据具体情况选择合适的治疗方式。如果是因其他疾病导致腹腔压力异常升高引发的交通性鞘膜积液，还需要同时处理原发病。
