斑秃可通过局部外用糖皮质激素或免疫治疗，系统用糖皮质激素需关注副作用，患者应减轻精神压力，儿童需谨慎采用温和局部治疗；脂溢性脱发局部外用米诺地尔，系统口服非那雄胺，患者要保持头皮清洁、避免高油饮食，女性及有基础病史者需特殊考虑治疗方案。
一、斑秃的治疗情况
斑秃是一种自身免疫性的非瘢痕性脱发，可通过多种方式治疗。局部治疗方面，外用糖皮质激素是常用方法，其作用机制在于抑制局部炎症反应，促进毛发再生，有临床研究证实局部外用合适浓度的糖皮质激素能有效改善斑秃患者的毛发状况；局部免疫治疗也是可选方案，通过刺激局部免疫反应来诱导毛发生长，例如接触致敏剂等方式，可促使毛囊恢复正常的生长周期。系统治疗适用于病情较重的斑秃患者，口服糖皮质激素是一种选择，但需密切关注其可能带来的如骨质疏松、感染风险增加等副作用。另外，生活方式对斑秃有影响，患者应注意减轻精神压力，因为精神压力过大是斑秃的重要诱发及加重因素，长期处于高压力状态会干扰免疫系统功能，进而影响毛发的生长状态。对于儿童斑秃患者，由于其身体发育尚未成熟，治疗需格外谨慎，优先采用温和的局部治疗手段，避免使用可能具有较大副作用的系统药物，应在专业儿科医生的指导下进行评估和个体化治疗。
二、脂溢性脱发的治疗情况
脂溢性脱发又称雄激素性脱发，局部治疗可外用米诺地尔，临床研究表明，米诺地尔能够延长毛囊的生长期，促进毛发的生长，通过扩张头皮血管、改善毛囊周围血液循环等多种途径发挥作用；系统治疗可口服非那雄胺，它能特异性抑制Ⅱ型5α-还原酶，从而抑制睾酮转化为双氢睾酮，减少双氢睾酮对毛囊的破坏，进而延缓脂溢性脱发的进展。在生活方式方面，脂溢性脱发患者需保持头皮清洁，避免过度摄入油腻食物，因为高油饮食会导致头皮油脂分泌增多，进一步加重毛囊堵塞等情况，促进脂溢性脱发的发展。对于女性脂溢性脱发患者，要考虑月经周期等生理因素对药物使用的影响，由于非那雄胺一般不用于女性患者，所以需选择适合女性的治疗方案，如调整外用药物的使用等。有基础病史的脂溢性脱发患者，如存在肝肾功能不全等情况，在选择治疗方法时要综合考虑基础病对药物代谢等的影响，必要时需调整治疗方案以确保治疗安全有效。
