高尿酸血症分原发性和继发性，原发性通常难完全治愈，需长期生活方式干预和药物治疗控尿酸，停治易复发；继发性部分患者去除诱因后可能临床治愈，不同人群患高尿酸血症情况有别，需针对性管理，如儿童、成人、老人、女性及有家族病史、肾脏病史者各有特点。
原发性高尿酸血症
发病机制：原发性高尿酸血症主要与尿酸生成过多和（或）排泄减少有关，其发病受遗传因素和环境因素共同影响，遗传因素决定了个体尿酸代谢相关酶的活性等情况，环境因素如高嘌呤饮食、肥胖、饮酒等会诱发或加重病情。
治疗与转归：一般需要长期进行生活方式干预和可能的药物治疗来控制血尿酸水平。通过严格低嘌呤饮食、规律运动、控制体重等生活方式调整，以及使用降尿酸药物（如促进尿酸排泄药物、抑制尿酸生成药物等）使血尿酸长期控制在目标范围内，但一旦停止治疗，血尿酸往往容易再次升高，所以难以完全治愈。例如一些研究显示，即使通过药物将血尿酸控制到正常水平，若不坚持生活方式干预，多数患者血尿酸会复发升高。
继发性高尿酸血症
发病机制：由其他疾病（如肾脏疾病、血液系统疾病等）或药物等因素引起，当去除这些明确诱因后，尿酸代谢紊乱情况可能得到改善。
治疗与转归：比如因服用某种药物导致的继发性高尿酸血症，在停用相关药物后，同时配合适当的生活方式调整，部分患者血尿酸可恢复正常且不再复发，从而达到临床治愈。但如果诱因去除不彻底或基础疾病难以根治，也可能转变为类似原发性高尿酸血症的情况需要长期管理。
对于不同年龄的人群，儿童患高尿酸血症相对少见，多与遗传代谢性疾病等有关，需要在儿科医生指导下进行评估和管理；成年人则更常见与生活方式相关的原发性高尿酸血症，要注意根据自身情况调整生活方式；老年人患高尿酸血症时，需特别关注其肝肾功能情况，因为降尿酸药物可能对肝肾功能有一定影响，选择药物时要谨慎评估。女性在绝经前由于雌激素的保护作用，患病率低于男性，但绝经后患病率接近男性，管理时要考虑女性特殊的生理阶段。有家族病史的人群更应重视早期生活方式干预，定期监测血尿酸水平。有肾脏病史的患者在治疗高尿酸血症时，要选择对肾脏影响较小的降尿酸方案，因为尿酸升高本身对肾脏也有损害，需要在保护肾脏和控制尿酸之间找到平衡。
