压迫性尿失禁是腹压突然增加时尿液不自主流出的病症，发病主要因盆底肌松弛、尿道括约肌功能减退，好发于中老年女性（妊娠分娩等致盆底损伤、绝经后雌激素降）及男性（前列腺增生手术等致括约肌损伤或盆底退变），临床表现分轻中重，诊断靠病史采集、体格检查、尿动力学检查，治疗有非药物干预（盆底肌训练、生活方式调整）、药物（绝经后女性用阴道局部雌激素）、手术（重度用尿道中段悬吊术），特殊人群中老年女性绝经后关注雌激素、产后做盆底康复，男性前列腺增生患者及时就医评估治疗。
一、定义
压迫性尿失禁是指腹压突然增加时（如咳嗽、喷嚏、大笑、运动等），尿液不自主从尿道口流出的病症，是尿失禁的常见类型之一。
二、发病机制
主要因盆底肌松弛、尿道括约肌功能减退，导致腹压增高时，膀胱内压超过尿道闭合压，进而引发不自主排尿。
三、好发人群
中老年女性：妊娠、分娩等因素易损伤盆底支持结构，绝经后雌激素水平下降也会使尿道黏膜变薄、弹性降低，增加发病风险。
男性：前列腺增生等手术可能损伤尿道括约肌，或因年龄增长导致盆底支持结构退变而发病。
四、临床表现
轻度：仅在剧烈腹压增加时（如咳嗽、喷嚏）出现尿失禁。
中度：日常活动（快走、上楼）时可出现尿失禁。
重度：站立时即可出现尿失禁。
五、诊断方法
病史采集：了解症状出现的诱因、频率等。
体格检查：评估盆底肌功能等。
尿动力学检查：通过检测尿道压力等指标，明确尿道闭合压与膀胱内压关系，辅助诊断。
六、治疗原则
非药物干预：
盆底肌训练（凯格尔运动）：有意识收缩盆底肌肉，每次持续5秒后放松，重复10～15次，每天3～4组，长期坚持可增强盆底支持功能。
生活方式调整：避免长期慢性咳嗽，控制体重，减少腹压增加因素。
药物治疗：部分情况可使用阴道局部雌激素（适用于绝经后女性），但需在医生评估后谨慎使用。
手术治疗：重度患者可考虑尿道中段悬吊术等手术方式，改善尿道解剖位置以恢复控尿功能。
七、特殊人群注意事项
中老年女性：绝经后需关注雌激素水平变化，定期进行盆底健康评估，产后尽早开展盆底康复训练，降低发病风险。
男性前列腺增生患者：出现相关症状时应及时就医，评估病情后选择合适治疗方案，减少腹压增加对排尿的影响，提升生活质量。
