肺心病多由慢性呼吸系统疾病迁延而来早期延续基础疾病呼吸症状急性发作时痰量增多变脓性且随病情进展渐现进行性呼吸困难，失代偿期以右心衰竭为主要表现有相应体征发绀常见，病情严重可引发肺性脑病等神经精神症状及消化系统等其他系统累及情况，老年人症状常不典型需加强监测，儿童相对少见多由先心病引发，女性特殊时期可能加重需加强管理，有基础呼吸道疾病史者为高危人群需严格控制基础疾病。
一、呼吸系统相关症状
肺心病多由慢性呼吸系统疾病（如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等）迁延不愈发展而来，早期可延续基础疾病的呼吸症状，如长期咳嗽、咳痰，痰液通常为白色黏液或浆液性泡沫痰，急性发作时痰量增多且变为脓性。随着病情进展，逐渐出现进行性呼吸困难，初始于活动时明显，随病情加重，静息状态下也可感气短，急性呼吸道感染可致呼吸困难急剧加重。
二、循环系统相关症状
肺心病失代偿期以右心衰竭为主要表现，患者可出现心悸、气促进一步加重，伴乏力、腹胀等。体格检查可见肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音，部分患者有颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性，下肢呈对称性水肿，严重时可出现全身水肿、腹水等右心衰竭体征。发绀为常见表现，因长期缺氧致口唇、甲床等部位呈现青紫状态。
三、其他系统累及表现
1.神经系统：病情严重时可引发肺性脑病，出现头痛、失眠、烦躁不安、神志恍惚、谵妄甚至昏迷等神经精神症状，系缺氧及二氧化碳潴留影响中枢神经系统所致。
2.消化系统：可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状，与右心衰竭致胃肠道淤血有关。
3.其他：长期缺氧及二氧化碳潴留还可能导致肾功能损害、电解质紊乱等，如出现少尿、血电解质异常等情况。
四、不同人群特点
老年人：肺心病症状常不典型，需警惕无症状的病情进展，应加强基础疾病监测及定期体检。
儿童：肺心病相对少见，多由先天性心脏病等引发，可表现为生长发育迟缓、反复呼吸道感染后出现呼吸急促、发绀等，家长需密切关注儿童呼吸道及生长情况，及时就医排查。
女性：妊娠等特殊时期可能加重病情，需加强孕期监测与管理，注意休息及呼吸道防护。
有基础呼吸道疾病史人群：长期吸烟、患有慢性呼吸道疾病（如慢性支气管炎、肺气肿等）者为肺心病高危人群，需严格控制基础疾病，避免病情进展。
