休克分为低血容量性、感染性、心源性、过敏性和神经源性休克。低血容量性休克因大量失血、失液致血容量急剧减少;感染性休克由感染引发微循环障碍;心源性休克是心脏泵血功能减退致组织灌注不足;过敏性休克是接触过敏原致全身毛细血管扩张、通透性增加;神经源性休克由外伤、脊髓损伤致神经调节功能障碍、血管扩张。
1.低血容量性休克:因大量失血、失液等导致血容量急剧减少引起。例如创伤性失血可引发创伤性休克,是低血容量性休克的常见类型,多发生于严重外伤患者,如车祸导致的肢体大出血等情况,大量血液丢失使有效循环血量不足,进而影响组织灌注;另外大量呕吐、腹泻等导致体液丢失过多也可引起低血容量性休克,常见于胃肠道疾病患者,年龄方面各年龄段均可发生,无明显性别差异,生活方式上若有外伤或大量体液丢失相关情况易诱发,病史方面有外伤史、胃肠道疾病史等可能增加发病风险。
2.感染性休克:由感染引起,病原体及其毒素等作用于机体,导致微循环障碍、组织灌注不足。常见于严重细菌感染,如重症肺炎、化脓性胆管炎等引发的感染性休克,各年龄段均可能患病,儿童因免疫系统发育不完善相对更易感染致病,性别差异不明显,生活方式上不注意卫生、有免疫低下情况等易增加感染风险,病史方面有感染病史的人群发病风险较高。
3.心源性休克:由于心脏泵血功能急剧减退,心输出量显著减少,导致组织灌注不足。常见病因有急性心肌梗死、严重心律失常等,年龄上中老年人群因心血管疾病高发相对更易发生,男性和女性均可患病,生活方式中长期吸烟、高脂饮食等易引发心血管疾病从而增加心源性休克风险,病史中有心血管疾病史的人群发病风险高。
4.过敏性休克:接触过敏原后,机体发生速发型变态反应,导致全身毛细血管扩张、通透性增加,有效循环血量减少。常见过敏原如药物(青霉素等)、食物(海鲜等)、昆虫叮咬等,各年龄段均可发生,有过敏体质人群更易发病,性别差异不显著,生活方式中接触过敏原相关情况易诱发,病史中有明确过敏史人群发病风险高。
5.神经源性休克:由外伤、脊髓损伤等导致神经调节功能障碍,引起血管扩张,有效循环血量相对不足。常见于脊柱外伤、脊髓炎等情况,各年龄段均可发生,无明显性别差异,生活方式上有脊柱相关外伤或疾病情况易诱发,病史中有脊柱外伤或神经系统疾病史人群发病风险高。