伤寒一般情况下轻度的有一定自愈可能，但多数情况需积极治疗。轻度伤寒中免疫力较强且感染轻的个体在良好生活护理下可能自愈；感染较重时，仅靠自愈难控病情，需医疗干预；儿童、老年人及有基础病史人群感染伤寒后，因自身状况特殊，一般不能等待自愈，需及时就医规范治疗，多数情况要通过医疗干预控制病情，避免严重并发症。
一、轻度伤寒的自愈可能性
对于免疫力较强且感染程度较轻的个体，在良好的生活护理下有自愈可能。例如，机体自身免疫系统能够较好地控制伤寒杆菌的繁殖，患者一般状况尚可，体温轻度升高，症状相对较轻，通过充分休息、合理饮食（保证充足营养摄入，如摄入富含蛋白质、维生素的食物等），部分轻度伤寒患者可能依靠自身免疫力逐渐清除伤寒杆菌而自愈。但这种情况相对较少，因为伤寒杆菌感染后可能会引发较复杂的病理生理过程。
二、多数伤寒需医疗干预的情况
1.感染较重时：当患者感染伤寒杆菌数量较多，机体免疫功能相对较弱时，病情会逐渐加重。患者可能出现持续高热（体温可高达39-40℃以上）、相对缓脉、全身中毒症状（如乏力、精神萎靡等）、消化道症状（如食欲不振、腹胀、腹痛、便秘或腹泻等）等。此时仅靠自愈难以控制病情，必须进行医疗干预，如使用抗菌药物来杀灭伤寒杆菌等治疗措施。
2.特殊人群情况
儿童：儿童免疫力相对较低，感染伤寒后病情变化较快，更容易出现并发症，如肠出血、肠穿孔等，一般不能等待自愈，需及时就医进行规范治疗。因为儿童的生理特点使得他们对伤寒杆菌的耐受能力较差，病情进展可能更为迅猛。
老年人：老年人各器官功能减退，免疫力低下，感染伤寒后自愈能力更差，且容易合并其他基础疾病，如心脑血管疾病、糖尿病等，病情复杂，需要积极的医疗干预来控制伤寒病情，防止基础疾病加重或出现伤寒相关的严重并发症。
有基础病史人群：本身患有慢性疾病，如慢性肝病、肾病等的患者，感染伤寒后，由于基础疾病的存在，机体的免疫调节和整体代谢等功能受到影响，伤寒病情不容易自行缓解，反而可能因为基础疾病的存在而使伤寒病情加重，所以需要及时采取医疗措施治疗伤寒。
总之，伤寒虽然存在轻度下有自愈的极小可能，但多数情况需要进行医疗干预来控制病情发展，避免出现严重并发症，不同人群由于自身身体状况不同，对待伤寒的处理方式也不同，需要根据具体情况进行专业的医疗评估和处理。
