鞘膜积液是鞘膜腔内液体超量形成囊肿，不同类型症状有差异，睾丸鞘膜积液多单侧，小儿多先天性；精索鞘膜积液肿块在腹股沟等，大小恒定；交通性鞘膜积液肿块随体位变，与鞘状突未闭有关；婴儿型鞘膜积液呈梨形，与先天性发育相关；混合型兼具多种类型特点，老年人合并前列腺增生会加重排尿困难，女性发病有相应表现
睾丸鞘膜积液：多为单侧发病，患者可发现阴囊内有球形或梨形肿块，呈慢性无痛性逐渐增大。积液量较少时，可能无明显不适；当积液量较多时，可感到阴囊下坠、胀痛和牵扯感。巨大的睾丸鞘膜积液会影响排尿、行走和劳动等。
年龄因素：小儿睾丸鞘膜积液多为先天性，常于出生后不久发现阴囊逐渐增大，一般无疼痛等不适，随着年龄增长，部分可自行吸收，但也有部分会持续存在甚至逐渐增大。
精索鞘膜积液：肿块通常位于腹股沟或睾丸上方，呈椭圆形或梭形，表面光滑，有弹性，与睾丸鞘膜积液可区分开来，一般无自觉症状，大小多较为恒定。
生活方式：长期从事重体力劳动等可能增加局部压力，但目前尚无明确证据表明其直接导致精索鞘膜积液，但可能影响病情观察及治疗后的恢复。
交通性鞘膜积液：肿块的大小可随体位变化而改变，站立时积液增多，阴囊增大；平卧后肿块可逐渐缩小或消失。这是因为鞘状突未闭合，腹腔内液体可流入鞘膜腔。
病史：有先天性鞘状突未闭病史的人群更易发生交通性鞘膜积液，部分患者可能有腹股沟区手术史等，但手术史并非直接诱因，而是可能影响鞘状突闭合等情况。
婴儿型鞘膜积液：外观呈梨形，鞘状突在内环处闭合，精索部鞘状突未闭合且与睾丸鞘膜腔相通，积液可延伸至腹股沟区，有时会与腹股沟疝相通，但两者存在区别，疝可还纳，而鞘膜积液一般不能完全还纳。
年龄因素：主要发生在婴儿期，与先天性发育因素密切相关，婴儿自身的生理结构特点使得鞘状突闭合异常的概率相对较高。
混合型鞘膜积液：兼具上述两种或多种类型鞘膜积液的特点，症状表现更为复杂，肿块的大小、形态及与体位的关系等可能不典型，需要仔细鉴别诊断。
特殊人群：对于老年人，若合并有前列腺增生等疾病，可能会加重排尿困难等症状，因为鞘膜积液可能进一步影响局部的解剖结构和功能，而前列腺增生本身也会导致排尿问题，两者相互影响；对于女性，虽然鞘膜积液相对少见，但发病时也会出现相应部位的肿块等表现，诊断和治疗需考虑女性特殊的解剖生理结构。
