只咳嗽不发热有可能是新冠感染，但不能仅据此确诊，新冠感染临床表现多样，部分感染者可仅咳嗽不发热，但这非其特有表现，其他呼吸道病原体感染也可致单纯咳嗽，需靠核酸或抗原检测等实验室检测结果确诊，还需与普通感冒、支原体肺炎等疾病鉴别，特殊人群如儿童、老年人、有基础疾病人群出现只咳嗽不发热情况也需重视并综合判断。
一、新冠感染的表现多样性
新冠感染的临床表现多样，部分感染者确实可能仅出现咳嗽症状而不发热。新冠病毒感染人体后，主要侵犯呼吸道，可引起呼吸道炎症反应，从而导致咳嗽症状。但这并不是新冠感染特有的表现，其他多种呼吸道病原体感染也可能仅以咳嗽为主要表现，比如流感病毒、支原体等感染也常出现单纯咳嗽的情况。
二、诊断新冠感染的相关检查及判断
1.核酸检测或抗原检测：核酸检测是确定是否感染新冠病毒的金标准，若核酸检测或抗原检测结果为阳性，即使仅表现为咳嗽，也可考虑为新冠感染。
2.其他辅助检查：可结合胸部CT等检查，若胸部CT显示有新冠感染相关的肺部影像学改变，再结合临床症状，对诊断新冠感染有一定帮助。不过，仅靠临床表现不能确诊新冠感染，必须依赖实验室检测结果。
三、与其他疾病的鉴别
1.普通感冒：普通感冒也常以咳嗽为主要症状之一，一般全身症状相对较轻，发热程度多为低热或中度发热，病程相对较短，通过病原学检测等可与新冠感染鉴别。
2.支原体肺炎：支原体肺炎主要表现为咳嗽，多为刺激性干咳，可伴有发热，但发热程度不一，部分患者也可仅咳嗽而无明显发热，通过支原体抗体检测等可进行鉴别。
四、特殊人群情况
1.儿童：儿童感染后可能仅表现为咳嗽，需密切观察其一般状况，如精神状态、呼吸情况等。若儿童出现咳嗽持续不缓解、呼吸急促等情况，需及时就医进行相关检查，以排除新冠感染等疾病。
2.老年人：老年人免疫力相对较低，感染后临床表现可能不典型，仅咳嗽不发热也需警惕新冠感染可能，要加强监测，如有异常及时进行检测和诊治。
3.有基础疾病人群：本身有慢性呼吸道疾病等基础疾病的人群，感染新冠病毒后仅咳嗽不发热时，要注意基础疾病的变化情况，因为新冠感染可能会诱发基础疾病加重，需加强对基础疾病的管理和自身健康状况的监测。
总之，只咳嗽不发热有可能是新冠感染，但不能仅凭这一症状就确诊，需要结合相关检查以及与其他疾病进行鉴别诊断来综合判断。
