产后尿失禁是女性分娩后尿液不自主漏出的常见并发症，分压力性与急迫性尿失禁，因盆底肌损伤、尿道周围组织受损等发生，受分娩、年龄、肥胖、多产等因素影响，表现为不自主漏尿，通过病史采集、体格检查、尿流动力学检查诊断，高龄产妇需更关注盆底肌保养尽早开展康复训练，肥胖产妇应合理控体重配合康复治疗，多产产妇要重视产后盆底功能评估与早期干预降低长期风险。
一、定义
产后尿失禁是指女性在分娩后出现的尿液不自主漏出现象，是产后常见的并发症之一，主要因分娩过程中盆底肌、尿道周围组织等受损，导致控尿功能异常。
二、分类
1.压力性尿失禁：腹压增加时（如咳嗽、打喷嚏、大笑、运动等）出现不自主漏尿，多因盆底肌松弛、尿道支撑结构受损所致。
2.急迫性尿失禁：有强烈尿意后难以控制排尿，常与膀胱过度活动等因素相关，产后激素变化、膀胱功能恢复不良等可能引发。
三、发生原因
1.盆底肌损伤：阴道分娩过程中，胎头对盆底组织过度压迫，可致盆底肌纤维断裂、神经损伤，削弱盆底肌支撑尿道等结构的能力。
2.尿道周围组织受损：分娩时尿道周围组织可能受牵拉、撕裂，影响尿道闭合功能。
四、风险因素
1.分娩因素：阴道助产、难产、产程过长等阴道分娩方式增加产后尿失禁风险，剖宫产相对风险较低。
2.产妇年龄：高龄产妇因盆底组织弹性、修复能力下降，发生产后尿失禁的风险可能更高。
3.肥胖：超重或肥胖产妇盆腔压力增加，加重盆底组织负担，易引发尿失禁。
4.多产：多次分娩使盆底组织反复受损，尿失禁发生风险随产次增加而升高。
五、临床表现
主要表现为不自主漏尿，根据严重程度可分为不同等级，轻度可能仅在腹压增加时少量漏尿，重度则可能在静息状态下也出现漏尿，影响日常生活质量。
六、诊断方法
1.病史采集：详细询问分娩史、漏尿情况及相关症状持续时间等。
2.体格检查：评估盆底肌功能、尿道及阴道结构等。
3.尿流动力学检查：通过检测膀胱压力、尿流率等，明确尿失禁类型及严重程度，为制定干预方案提供依据。
七、特殊人群提示
高龄产妇：需更关注盆底肌保养，产后尽早开展盆底康复训练，因高龄者盆底组织修复能力较弱，尿失禁恢复相对更难。
肥胖产妇：产后应合理控制体重，减轻盆腔压力，配合盆底康复治疗，有助于改善尿失禁状况。
多产产妇：多次分娩后盆底损伤积累，更应重视产后盆底功能评估与早期干预，降低长期尿失禁风险。
