被小蜈蚣咬后首先要保持冷静并去除叮咬物，然后用肥皂水或清水清洗局部，接着观察局部反应，轻度反应注意避免搔抓，中度反应可适当冷敷，重度反应出现全身症状需立即就医，儿童被叮咬要密切观察，有异常及时带医就诊。
一、初步处理
1.保持冷静：被小蜈蚣咬后首先要保持冷静，避免因惊慌而奔跑等导致毒素更快扩散。
2.去除叮咬物：仔细检查被叮咬部位，若蜈蚣的口器还留在皮肤内，可小心用镊子等工具将其轻轻取出，但要注意操作轻柔，避免挤压毒液进一步注入体内。
二、局部清洗
1.用肥皂水清洗：立即用肥皂水（呈弱碱性）清洗被叮咬的部位，因为肥皂水可以中和蜈蚣毒液中的一些酸性物质，减轻局部反应。清洗时间建议持续15-20分钟左右，能较好地去除表面残留的毒液及减轻局部炎症反应。
2.用清水冲洗：也可以用大量清水冲洗被叮咬部位，目的是稀释毒液，减少毒液在局部的浓度。
三、观察局部反应
1.轻度反应：如果被叮咬后局部仅出现轻微的红肿、疼痛，一般经过上述初步处理后，症状会逐渐缓解。此时要注意避免搔抓叮咬部位，防止皮肤破损引起感染。对于儿童，由于皮肤更娇嫩，更要密切观察局部是否有异常加重情况，如红肿范围是否扩大、疼痛是否加剧等。
2.中度反应：若局部出现较明显的红肿、疼痛，伴有一定程度的瘙痒，可适当进行冷敷。冷敷可以收缩局部血管，减轻肿胀和疼痛。可以用干净的毛巾包裹冰块，每次冷敷15-20分钟，间隔一段时间后可再次冷敷。但要注意避免儿童冻伤，冷敷时间不宜过长。
3.重度反应：如果被叮咬后出现全身症状，如头晕、恶心、呕吐、呼吸困难等，这是比较严重的情况，提示可能出现了全身过敏或中毒反应，需立即前往医院就诊。对于有基础病史的患者，如本身有过敏史、心血管疾病等，出现重度反应的风险更高，应更加警惕，尽快就医。
四、及时就医
1.就医指征：当出现上述中度及重度局部反应或全身症状时，必须及时就医。医生会根据具体情况进行进一步的处理，如可能会使用一些药物来减轻过敏反应、缓解疼痛等，但具体用药需遵循医生的专业判断。
2.儿童特殊情况：儿童被小蜈蚣咬后，由于其各器官功能发育尚未完善，对毒素的耐受能力和反应可能与成人不同。所以对于儿童，一旦被叮咬，即使最初局部反应不重，也应密切观察一段时间，如有任何异常变化，如精神萎靡、哭闹不止等情况，都应及时带儿童到医院就诊，以便医生进行全面评估和处理，确保儿童健康。
