发布于 2026-09-03
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洋地黄中毒表现为心律失常（如室性早搏、房室传导阻滞）、胃肠道反应（恶心呕吐）、神经精神症状（头痛、黄视），需立即停药并对症处理。
心脏毒性：最危险，可引发室性早搏（如二联律）、房室传导阻滞等心律失常，需心电图监测。
胃肠道反应：早期常见恶心、呕吐、食欲下降，易被误认为原发病症状。
神经精神症状：头痛、头晕、乏力，严重时出现黄视（看东西发黄）、绿视等视觉异常。
立即停药：发现中毒迹象后，第一时间停用洋地黄类药物（如地高辛、西地兰）。
补钾治疗：轻度低钾者口服氯化钾，严重时静脉补钾（需监测血钾）。
对症用药：快速型心律失常可用苯妥英钠、利多卡因；缓慢型心律失常需阿托品或临时起搏器。
监测生命体征：持续观察心率、血压、心电图变化，必要时血液药物浓度检测。
老年人：因肾功能减退，药物排泄减慢，需定期监测血药浓度。
儿童：洋地黄剂量需严格按体重计算，避免过量。
合并疾病者：肾功能不全、甲状腺功能减退、电解质紊乱患者风险更高。
严格遵医嘱用药，定期复查心电图和电解质。
避免与利尿剂、钙剂等药物联用（可能加重低钾）。
出现新的心律失常或不明原因恶心呕吐时，及时就医排查中毒。
参考文献：
[1] 中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：625-630.
[2] 陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学(第18版)[M].人民卫生出版社，2018：601-605.
