色素性紫癜发病涉及血管壁结构和功能异常这一重要基础、长期站立久坐等致下肢静脉压升高的诱发因素、部分患者存在的遗传易感性、静脉曲张和慢性肝病等基础疾病相关因素、某些药物可能诱发以及长期暴露于特定环境的影响因素。
一、血管因素
血管壁的结构和功能异常是色素性紫癜发病的重要基础。正常情况下，毛细血管壁能够维持稳定的通透性以保证血液正常循环，而当毛细血管壁通透性增加时，红细胞容易通过受损的血管壁渗出到血管外，进而引发色素性紫癜相关的病理改变。例如，一些先天性或后天获得性的血管壁结构蛋白异常等情况，会破坏血管壁的完整性，促使红细胞外渗。
二、重力与静脉压升高因素
长期站立、久坐等生活方式可导致下肢静脉回流受阻，使静脉压增高。下肢静脉压升高会对毛细血管产生机械性压力，损伤毛细血管，致使红细胞外溢，这是色素性紫癜常见的诱发因素之一。尤其对于长期从事站立工作的人群，如教师、售货员等，由于下肢静脉长期处于较高压力状态，发病风险相对增加。
三、遗传易感性因素
部分患者存在遗传易感性，其体内可能携带与血管病变相关的遗传基因，使得机体对血管相关的损伤因素更为敏感，更容易出现血管结构或功能的异常，从而增加色素性紫癜的发病几率。例如，某些家族性聚集发病的情况可能与遗传因素密切相关，研究发现特定基因的突变或多态性可能影响血管的稳定性等，进而与色素性紫癜的发生相关。
四、基础疾病相关因素
静脉曲张：患有静脉曲张的患者，静脉回流障碍更为明显，静脉压持续处于较高水平，进一步加重了对毛细血管的损伤，使得红细胞外渗的风险显著增加，是色素性紫癜的高危基础疾病之一。
慢性肝病：慢性肝病患者可能存在凝血功能异常、血管内皮功能紊乱等情况，影响血管的正常状态，导致血管更容易发生病变，从而增加色素性紫癜的发病可能性。
五、药物因素
某些药物可能通过不同机制诱发色素性紫癜。例如，部分药物可能引起血管的过敏反应或直接损伤血管内皮细胞，导致血管通透性改变，促使红细胞外渗。虽然具体药物因个体差异和药物种类不同而有所区别，但药物引起血管反应是色素性紫癜的潜在病因之一。
六、环境因素
长期暴露于某些特定环境中，如寒冷、高温、化学物质暴露等，可能对血管产生不良影响。例如，长期处于寒冷环境中可导致血管收缩、血液循环不畅，影响血管的正常功能；接触某些化学物质可能直接损伤血管壁，这些环境因素都可能增加色素性紫癜的发病风险。
