紫癜属于血管炎范畴过敏性紫癜好发于儿童及青少年等与感染食物药物等过敏原接触相关不同人群发病受自身免疫等因素影响诊断结合临床表现实验室及病理检查治疗有一般治疗和药物治疗等需注意不同人群用药禁忌。
一、紫癜与血管炎的关联
紫癜属于血管炎的范畴,血管炎是以血管的炎症和破坏为主要病理改变的一类疾病,而紫癜性血管炎常见的如过敏性紫癜,其发病机制涉及免疫复合物沉积引发小血管炎。过敏性紫癜好发于儿童及青少年,男性发病略多于女性,常与感染(如链球菌感染等)、食物(如鱼虾等)、药物(如抗生素等)、花粉等过敏原接触相关。从病理角度看,主要表现为小血管的白细胞碎裂性血管炎,可累及皮肤、关节、胃肠道及肾脏等部位,皮肤紫癜是其典型外在表现,多呈对称性分布于下肢伸侧及臀部。
二、不同人群的相关情况影响
儿童人群:儿童免疫系统发育不完善,相对更易罹患过敏性紫癜这类紫癜性血管炎。在生活中,接触感染源或过敏原时,儿童发生免疫反应导致小血管炎的概率较高。例如,儿童若近期有上呼吸道感染病史,同时接触了某些食物过敏原,就可能诱发过敏性紫癜,出现皮肤紫癜等表现。护理时需密切观察儿童皮疹变化、关节活动情况以及是否有腹痛、血尿等症状,及时发现病情变化。
青少年及成人人群:青少年和成人发病可能与自身免疫状态、接触过敏原的频率等有关。男性发病略多于女性,生活中若频繁接触可能致敏的物质,如某些职业环境中接触化学物质等,也会增加发病风险。在诊断时需结合详细病史,包括感染史、过敏史等进行综合判断。
有病史人群:既往有感染病史或曾发生过过敏性反应的人群,再次接触相关诱因时,紫癜性血管炎复发风险相对较高。比如既往因链球菌感染引发过过敏性紫癜的患者,再次接触链球菌或其他相关过敏原时,需格外警惕病情复发,应注意增强自身免疫力,避免接触已知过敏原。
三、诊断与治疗相关要点
诊断方面:需结合临床表现,如皮肤出现对称性紫癜、关节疼痛肿胀、腹痛、血尿等表现,同时进行实验室检查,常见血小板计数正常、血沉增快等,皮肤活检等病理检查有助于明确血管炎的病理类型,从而准确诊断紫癜性血管炎。
治疗方面:一般治疗包括让患者休息、避免接触过敏原等。对于病情较重者,可能需要使用糖皮质激素等药物进行免疫调节治疗。治疗时遵循以患者舒适度为标准,优先考虑非药物干预措施,同时要注意不同年龄人群的用药禁忌等情况,尤其要避免低龄儿童不规范用药带来的风险。