睾丸疼痛的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有附睾炎（大肠杆菌等感染，青壮年易患）、睾丸炎（病毒或细菌感染，儿童及青少年高发）、前列腺炎（细菌感染致睾丸牵涉痛，中老年易因前列腺增生发病）；非感染性因素有睾丸扭转（青少年睡眠或剧烈运动后突发，可致睾丸坏死）、精索静脉曲张（青壮年左侧多见，引起阴囊坠胀、睾丸隐痛）、外伤（阴囊受撞击等致睾丸损伤）、睾丸肿瘤（中青年出现睾丸隐痛或胀痛及肿块）、阴囊湿疹（过敏体质易患，致睾丸周围不适）、慢性前列腺炎相关性睾丸痛（慢性前列腺炎通过神经反射等影响睾丸，生活不规律等加重）。
一、感染性因素
1.附睾炎：多由大肠杆菌、葡萄球菌等致病菌感染引起，性生活不规律、久坐等生活方式可能增加发病风险，青壮年男性相对更易患附睾炎而出现睾丸疼痛，炎症可导致附睾肿胀、疼痛，并可波及睾丸。
2.睾丸炎：常由病毒（如腮腺炎病毒）或细菌感染所致，腮腺炎患者若并发睾丸炎，儿童及青少年是高发人群，病毒或细菌感染可引发睾丸的炎症反应，出现睾丸疼痛、肿大等症状。
3.前列腺炎：细菌等病原体感染前列腺后，炎症可通过局部的神经、组织等影响到睾丸区域，导致睾丸牵涉性疼痛，中老年男性可能因前列腺增生等基础疾病增加前列腺炎的发病几率，进而影响睾丸。
二、非感染性因素
1.睾丸扭转：多见于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后突发，由于精索扭转，睾丸血液供应受阻，导致剧烈睾丸疼痛，病情发展迅速，如不及时处理可导致睾丸坏死，需紧急就医。
2.精索静脉曲张：好发于青壮年男性，左侧多见，因精索内静脉回流受阻，血液淤积，可引起阴囊坠胀、睾丸隐痛，长时间站立或行走后症状加重，平卧休息后可缓解，可能影响生育功能。
3.外伤：阴囊部位受到撞击、骑跨伤等外伤时，可直接导致睾丸组织损伤，出现疼痛，有明确的外伤史，疼痛程度和表现因损伤程度而异。
4.睾丸肿瘤：多见于中青年男性，睾丸内出现肿瘤组织，可逐渐增大，引起睾丸隐痛或胀痛，部分患者可触及睾丸肿块，需通过相关检查明确诊断。
5.阴囊湿疹：阴囊皮肤发生湿疹时，可出现瘙痒、皮疹等表现，搔抓等刺激可能导致阴囊皮肤破损，进而引起睾丸周围区域的不适疼痛，过敏体质者更易发生阴囊湿疹。
6.慢性前列腺炎相关性睾丸痛：前列腺的炎症状态可通过神经反射等机制影响睾丸，一些有慢性前列腺炎病史的男性，可能出现睾丸的牵涉性疼痛，生活不规律、长期久坐等因素可能加重慢性前列腺炎，从而影响睾丸。
