肠套叠有典型症状如儿童的剧烈阵发性腹痛、果酱样黏液血便、腹部腊肠样肿块,还有伴随症状如呕吐、精神萎靡、发热等,不同人群表现有特点,婴幼儿以阵发性哭闹等为主,儿童与婴幼儿相似,成人症状不典型易误诊,有相关症状应及时就医并做检查。
一、典型症状
1.腹痛:儿童肠套叠最为常见,表现为突然发作的剧烈阵发性腹痛,患儿会突发哭闹不安,双腿屈曲,面色苍白,持续数分钟后缓解,间隔数分钟至数十分钟又反复发作。这是由于肠管套叠处的肠壁受到牵拉及肠系膜受刺激引起。成人肠套叠腹痛相对不典型,多为隐痛或胀痛等。
2.血便:发病后数小时可排出果酱样黏液血便,这是因为肠套叠导致肠黏膜出血与肠液混合所致。
3.腹部肿块:在腹部可触及形状较规则、表面光滑、稍可活动的腊肠样肿块,多位于右上腹或腹部右侧,随病情发展,肿块可移至脐周或右下腹。
二、伴随症状
1.呕吐:早期为反射性呕吐,吐出物多为胃内容物,随后可含有胆汁,晚期呕吐物可呈粪便样,这是由于肠梗阻加重,肠内容物反流引起。
2.精神萎靡:病情较重时,患儿可出现精神不振、嗜睡等表现,这是因为机体处于应激状态且肠道缺血等情况影响全身状况。对于成人,也可能出现乏力等表现,是因为肠道功能紊乱及机体的应激反应。
3.发热:一般为低热,体温多在38℃左右,是机体对肠道内出血、坏死等刺激的一种反应,但如果出现高热,需警惕肠坏死、腹膜炎等并发症的可能。
三、不同人群的表现特点
1.婴幼儿:婴幼儿不能准确表达腹痛,主要表现为阵发性哭闹、拒食、呕吐、面色苍白等,随着病情进展出现果酱样血便,腹部可触及肿块。由于婴幼儿腹壁较薄,肿块更容易被触及。
2.儿童:与婴幼儿表现有相似之处,除了上述典型症状外,儿童可能能够更清楚地表述腹痛等情况,但总体表现仍以阵发性腹痛、血便、腹部肿块为主,同时可能因腹痛剧烈而出现躁动不安等表现。
3.成人:成人肠套叠症状相对不典型,腹痛多为隐痛或胀痛,血便出现时间较晚,腹部肿块不易触及,容易被误诊,这与成人肠道解剖结构相对固定、肠蠕动相对不剧烈等因素有关,而且成人可能合并有肠道基础疾病,如肠息肉、肿瘤等,这些基础疾病会影响肠套叠的表现。
四、特殊情况提示
对于有肠套叠相关症状的人群,尤其是儿童,一旦出现上述症状应及时就医。在就医过程中,要向医生详细描述症状出现的时间、频率等情况。对于婴幼儿,家长要密切观察其精神状态、呕吐及排便情况。如果怀疑肠套叠,需及时进行相关检查,如腹部超声等,以便早期明确诊断并进行相应处理。