五个月宝宝睡觉老是摇头可能是正常生理现象（神经系统发育不完善）、环境因素（温度不适、衣物被褥不合适）、头部皮肤问题（湿疹、痱子）、耳部不适（分泌物积聚、耳部炎症）、维生素D缺乏等原因引起，家长需观察宝宝整体状况，频繁摇头伴其他异常应及时就医，同时营造舒适环境、合理喂养并保证营养素摄入来照顾宝宝。
一、正常生理现象
五个月宝宝睡觉老是摇头可能是正常的生理表现。婴儿的神经系统发育尚不完善，在睡眠过程中可能会出现一些无意识的动作，包括摇头。此时宝宝一般精神状态良好，饮食、生长发育等都正常，这种情况随着宝宝月龄增长会逐渐改善。
二、环境因素影响
1.温度不适：室内温度过高或过低，宝宝会感到不舒服，通过摇头来表达。例如室温在25℃-28℃较为适宜，若高于30℃或低于20℃，宝宝可能因燥热或寒冷而摇头。
2.衣物被褥不合适：宝宝穿着过厚或盖的被子过重，会觉得身体不自在，从而出现睡觉摇头的情况。应选择轻薄、柔软、舒适的衣物和被褥，以保证宝宝睡眠时的舒适感。
三、头部皮肤问题
1.湿疹：宝宝头部如果长了湿疹，会有瘙痒感，在睡觉时就会通过摇头来摩擦头部以缓解瘙痒。湿疹好发于头面部等部位，皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等表现，宝宝可能还会伴有哭闹等症状。
2.痱子：夏季或室内温度较高时，宝宝头部容易长痱子，痱子会引起局部瘙痒，导致宝宝睡觉摇头。痱子通常表现为小而密集的红色丘疹或丘疱疹，有明显的瘙痒感。
四、耳部不适
1.耳部有分泌物：宝宝耳部如果有过多的分泌物，如耵聍（耳屎）积聚或发生感染产生脓液等，会使耳部不适，在睡觉时通过摇头来牵扯耳部。正常情况下宝宝耳部清洁，但如果有分泌物积聚或感染，就会出现异常。
2.耳部炎症：如中耳炎等耳部炎症，会让宝宝耳部疼痛或不适，从而在睡眠中摇头。中耳炎可能还会伴有发热、哭闹、抓耳等表现。
五、维生素D缺乏
维生素D缺乏会影响钙的吸收，导致宝宝神经兴奋性增高，出现多汗、摇头、易惊等症状。五个月的宝宝如果维生素D摄入不足，就可能出现睡觉摇头的情况。一般宝宝出生后2周左右就应开始补充维生素D，以预防维生素D缺乏性佝偻病等。
如果五个月宝宝睡觉老是摇头，家长要先观察宝宝的整体状况，包括精神、饮食、头部皮肤、耳部等情况。若摇头情况频繁且伴有其他异常表现，如发热、精神萎靡、头部皮肤明显异常等，应及时带宝宝就医，进行详细检查，以明确原因并采取相应措施。同时，要为宝宝营造舒适的睡眠环境，合理喂养，保证维生素D等营养素的适当摄入，遵循儿科安全护理原则来照顾宝宝。
