呼吸时左边肋骨里面疼可能由胸部肌肉骨骼问题（如肋软骨炎、肋骨骨折）、胸膜炎、肺部疾病（如肺炎、气胸）等多种原因引起，需立即停止剧烈活动休息观察，若持续不缓解或伴其他症状应尽快就医，医生会通过检查明确病因并针对病因处理，不同人群如儿童、老年人、女性及有特殊生活方式人群有各自特殊情况及注意事项，需密切关注并及时排查病因。
一、可能的原因及初步判断
呼吸时左边肋骨里面疼可能由多种原因引起。首先是胸部肌肉骨骼问题，比如肋软骨炎，多与劳损、外伤等有关，局部可能有压痛；还有肋骨骨折，通常有明确的外伤史，如胸部受到撞击等；另外，胸膜炎也会导致，炎症刺激胸膜时，呼吸时会引发疼痛，可能还伴有发热、咳嗽等症状；肺部疾病也不能忽视，像肺炎、气胸等，肺炎除了胸痛还可能有咳嗽、咳痰、发热等表现，气胸则可能突然出现胸痛、呼吸困难等。
二、应对措施
1.休息观察：立即停止剧烈活动，安静休息，观察疼痛是否缓解。如果是轻微的肌肉劳损等引起的疼痛，休息可能使症状减轻。
对于不同年龄人群，儿童要避免过度哭闹等加重胸部负担的行为；老年人要注意休息时的体位，选择舒适的姿势。
2.及时就医检查：如果疼痛持续不缓解或伴有呼吸困难、咯血、发热等其他症状，应尽快前往医院就诊。医生一般会进行体格检查、胸部X线或CT等检查来明确病因。
儿童就医时要安抚其情绪，配合医生检查；老年人要注意行动平稳，避免摔倒等意外。
3.针对病因处理
若是肋软骨炎，一般可通过对症治疗缓解症状；肋骨骨折根据情况可能需要胸带固定等处理；胸膜炎则需要针对引起胸膜炎的病因进行治疗，如抗感染等；肺部疾病要根据具体疾病进行相应治疗，如肺炎抗感染、气胸可能需要胸腔闭式引流等。
三、不同人群的特殊情况及注意事项
1.儿童：儿童呼吸左边肋骨里面疼要特别注意是否有外伤史，比如玩耍时的碰撞等。同时要观察儿童的精神状态、呼吸频率等。因为儿童表述可能不准确，所以家长要密切关注异常表现，及时就医。
2.老年人：老年人身体机能下降，对疼痛的耐受可能不同。要考虑是否有慢性疾病影响，如冠心病等，有时冠心病也可能表现为胸痛，需要与呼吸相关的胸痛相鉴别。就医时要告知医生既往病史等情况。
3.女性：女性要考虑是否与生理期、乳腺疾病等有关联，但也不能忽视胸部本身的问题。如果是哺乳期女性，还要考虑是否有乳腺炎等情况，但主要还是要以胸部本身的检查来明确疼痛原因。
4.有特殊生活方式人群：长期吸烟的人要警惕肺部疾病，如肺癌等也可能出现胸痛症状；经常从事重体力劳动的人要考虑肌肉骨骼损伤的可能。这些人群出现呼吸左边肋骨里面疼时，更要重视，及时就医排查病因。
