发布于 2026-08-27
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支原体肺炎主要表现为发热、刺激性干咳、咽痛等症状，儿童和青少年更易出现持续高热、喘息等表现，需结合影像学检查确诊。
发热：多为中高热（38~40℃），持续1~3周，部分患者体温波动较大，抗生素治疗效果不明显。
咳嗽：初期为干咳，2~3天后转为顽固性剧咳，夜间加重，可能伴随少量黏痰或血丝痰，类似百日咳或支气管炎表现。
全身症状：乏力、头痛、肌肉酸痛、食欲减退，部分患者出现皮疹（如荨麻疹）或关节痛。
胸部外症状：少数儿童可出现溶血性贫血、血小板减少等，成人偶见神经系统症状（如脑膜炎、周围神经炎）。
儿童：婴幼儿可能表现为喘息、呼吸急促，易被误诊为哮喘；学龄儿童症状更典型，持续高热伴剧烈咳嗽。
成人：以干咳为主，肺部体征不明显但影像学异常显著，部分患者出现胸腔积液。
普通肺炎：多伴高热、脓痰，血常规白细胞显著升高；支原体肺炎以干咳、低热为主，白细胞正常或轻度升高。
病毒感染：流感病毒常伴全身中毒症状，支原体肺炎病程更长，需通过血清抗体检测区分。
参考文献：
[1] 中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支原体肺炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志， 2020， 58(11)： 827-832.
[2] 中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志， 2019， 42(2)： 83-96.
