尿失禁是尿液不自主流出的病理状态，类型有压力性（腹压增时漏尿因盆底肌松弛等）、急迫性（有尿意后漏尿与膀胱过度活动症等相关）、混合性（兼具前两者特点）、充盈性（膀胱过度充盈溢出因出口梗阻或逼尿肌障碍），发病原因涉年龄增长致盆底退变等、女性因妊娠分娩易致压力性尿失禁、男性前列腺增生等致充盈性尿失禁、生活方式如吸烟肥胖久坐增加风险、病史中神经系统或泌尿系统疾病可引发，诊断包括病史采集、体格检查及尿流率、膀胱压力监测等辅助检查来判断病因和类型。
一、尿失禁的定义
尿失禁是指尿液不自主地从尿道流出的一种病理状态，是泌尿系统常见的症状之一，可对患者的生活质量产生显著影响。
二、尿失禁的类型
（一）压力性尿失禁
当腹压突然增加时（如咳嗽、喷嚏、大笑、运动等）出现不自主的尿液漏出，常见于经产妇、老年女性等，主要因盆底肌松弛、尿道括约肌功能减弱所致。
（二）急迫性尿失禁
有强烈尿意后迅速出现不自主的尿液漏出，常与膀胱过度活动症、神经系统病变（如脑卒中、多发性硬化等）等相关，患者常伴有尿频、尿急等症状。
（三）混合性尿失禁
同时具有压力性尿失禁和急迫性尿失禁的特点，两种类型的症状可同时存在或先后出现。
（四）充盈性尿失禁
因膀胱过度充盈导致尿液不自主溢出，常见于前列腺增生、尿道狭窄等引起膀胱出口梗阻的情况，或神经源性膀胱导致膀胱逼尿肌功能障碍时。
三、发病原因
（一）年龄因素
随着年龄增长，盆底组织逐渐退变、尿道括约肌功能减退，老年人发生尿失禁的风险相对增加。
（二）性别因素
女性因妊娠、分娩等因素易导致盆底肌损伤，从而增加压力性尿失禁的发生风险；男性随着年龄增长，前列腺增生等泌尿系统疾病发生率升高，可能引发充盈性尿失禁等。
（三）生活方式因素
长期吸烟可影响盆底血液循环及肌肉功能；肥胖者腹部压力增加，会加重对盆底的负担，增加尿失禁发生几率；久坐缺乏运动也可能导致盆底肌力量减弱，增加尿失禁风险。
（四）病史因素
患有神经系统疾病（如帕金森病、脊髓损伤等）可影响膀胱的神经控制功能；泌尿系统疾病（如膀胱炎、前列腺疾病等）若未得到有效控制，也可能引发尿失禁。
四、诊断方法
（一）病史采集
详细询问患者尿失禁的发生频率、诱发因素、伴随症状等，了解患者的既往病史、生育史等情况。
（二）体格检查
进行全面的体格检查，包括盆底肌功能评估、神经系统检查等，初步判断可能的病因。
（三）辅助检查
1.尿流率检查：评估尿液排出的速度和流量，帮助判断是否存在排尿梗阻等情况。
2.膀胱压力监测：通过检测膀胱内压力变化，明确膀胱逼尿肌功能及尿道括约肌功能状态，辅助诊断急迫性尿失禁、充盈性尿失禁等类型。
