热射病有典型临床表现，核心体温多在40℃以上；中枢神经系统有意识障碍、抽搐或惊厥等表现；其他系统有循环系统心率加快等、呼吸系统呼吸急促等、消化系统恶心呕吐等、泌尿系统少尿或无尿等表现
一、核心体温升高
热射病患者核心体温多在40℃以上，这是其典型的临床表现之一。研究表明，人体在高温环境下，体温调节中枢功能失调，机体产热大于散热，导致核心体温急剧上升。例如，在极端高温环境暴露后，身体无法有效散热，核心体温迅速突破40℃阈值，且往往持续升高，这是热射病区别于其他中暑类型的重要标志之一。
二、中枢神经系统症状
意识障碍：可表现为不同程度的意识模糊、嗜睡、谵妄甚至昏迷等。这是因为高温对中枢神经系统产生直接损伤作用，影响神经细胞的正常功能和代谢。比如，高温导致脑部血液循环障碍、神经递质失衡等，进而干扰大脑的正常认知和意识调控功能。儿童由于神经系统发育尚未完善，在热射病时更易出现严重的意识障碍，且恢复相对困难，需特别关注。
抽搐或惊厥：部分患者会出现抽搐或惊厥症状，这与高温引起的神经细胞异常放电有关。高温环境下，神经细胞膜的稳定性被破坏，离子通道功能紊乱，容易引发异常的神经冲动发放，从而导致肌肉的不自主抽搐或惊厥。对于有基础神经系统疾病的人群，如既往有癫痫病史者，在热射病时更易诱发抽搐发作，需提前做好预防和监测。
三、其他系统表现
循环系统：可出现心率加快，这是机体为了增加散热、维持血液循环而做出的代偿性反应，但随着病情进展，可能出现心律失常等情况。因为高温会影响心肌细胞的电生理特性，导致心脏节律异常。老年人本身心脏功能可能存在一定减退，在热射病时循环系统的异常表现可能更为突出，需密切监测心率和心律变化。
呼吸系统：可能出现呼吸急促等表现，这是机体缺氧时的代偿性呼吸改变。热射病会影响肺部的气体交换功能，导致机体缺氧，从而刺激呼吸中枢使呼吸频率加快。对于有慢性呼吸系统疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，在热射病时呼吸系统的负担加重，病情可能进一步恶化，需加强呼吸功能的评估和支持。
消化系统：部分患者可能出现恶心、呕吐、腹痛等症状，这与高温导致胃肠道功能紊乱有关。高温环境下，胃肠道血液循环相对减少，消化酶活性受到影响，进而引起胃肠道的不适反应。儿童的消化系统较为脆弱，在热射病时更易出现消化道症状，要注意维持水电解质平衡，防止出现脱水等并发症。
泌尿系统：严重时可能出现少尿或无尿等肾功能受损表现，这是由于高温引起肾脏血流灌注不足、肾小管损伤等。肾脏在高温环境下的生理功能受到影响，导致尿液生成减少。对于老年人及有基础肾脏疾病的人群，热射病时泌尿系统的损害风险更高，需关注尿量变化及肾功能指标。
