儿童高烧惊厥需立即采取急救措施,包括保持呼吸道通畅、防止受伤;要及时就医评估,把握就医时机并配合医院检查;还需预防再次发作,如控制体温、寻找病因治疗、注意家庭护理及向相关人员告知病史等。
一、立即采取的急救措施
1.保持呼吸道通畅:将儿童平卧,头偏向一侧,防止呕吐物堵塞气道导致窒息。这是因为儿童高烧惊厥时可能会有呕吐情况,侧卧位能有效避免呕吐物进入气管引起危险,尤其要关注年龄较小的儿童,其咽喉部肌肉相对较弱,气道更易受影响。
2.防止受伤:移开周围尖锐、硬的物品,在儿童上下牙齿之间可垫上柔软的物品,如纱布、手帕等,但要注意不要强行撬开牙齿,以免造成损伤。对于不同年龄的儿童,如婴幼儿和学龄前儿童,由于其身体协调性和自我保护能力不同,更要小心保护,避免因惊厥时的肢体抽搐造成磕碰等外伤。
二、及时就医评估
1.就医时机:一旦儿童发生高烧惊厥,应尽快送往医院进行评估。尤其是首次发生高烧惊厥、惊厥持续时间较长(一般超过5分钟)、频繁发作惊厥等情况,需立即就医。对于有特殊病史的儿童,如既往有神经系统疾病等情况,更要及时送医,因为这类儿童发生高烧惊厥可能有更复杂的病情。
2.医院检查:到达医院后,医生通常会进行详细的检查,包括神经系统检查、血常规、脑电图等相关检查,以明确高烧惊厥的原因,排除其他可能的神经系统疾病等情况。对于不同年龄的儿童,检查的侧重点可能会有所不同,例如婴幼儿可能更注重感染等方面的排查。
三、预防再次发作
1.控制体温:在儿童发热时,要积极采取措施控制体温。可采用物理降温方法,如用温水擦拭儿童的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,帮助散热。对于年龄较小的儿童,要注意避免使用过冷的水擦拭,以免引起不适。同时,根据儿童的年龄和体重等情况,可选择合适的退热药物,但要严格遵循儿科用药原则,避免不恰当使用药物。
2.寻找病因并治疗:明确引起儿童高烧的病因并进行针对性治疗是预防再次惊厥的关键。如果是感染引起的高烧,要根据感染的病原体进行相应的抗感染治疗。例如,细菌感染引起的要使用合适的抗生素,病毒感染引起的可采取相应的抗病毒等对症治疗措施。对于有神经系统基础疾病等情况的儿童,更要积极治疗基础疾病,降低再次发生高烧惊厥的风险。
3.家庭护理注意事项:在家庭护理中,要让儿童多休息,保证充足的睡眠,饮食要清淡、易消化,补充足够的水分。密切观察儿童的精神状态、体温变化等情况,如有异常及时就医。对于有过高烧惊厥病史的儿童家庭,要常备退热药物和急救物品,掌握正确的急救方法,以便在儿童再次发热时能及时采取措施。同时,要向儿童的老师等相关人员告知儿童的病史,以便在学校等场所能及时应对可能出现的高烧惊厥情况。