宝宝发烧时手脚冰凉是因神经系统未发育完善致植物神经功能紊乱使四肢血液循环不畅，处理措施包括做好保暖（适度增减衣物、用保暖用品）、监测体温（定期测量判断趋势）、促进血液循环（轻柔按摩手脚、适当活动），低龄婴儿和有基础病史宝宝有特殊注意事项，若体温超38.5℃且手脚冰凉不缓解或伴异常表现需及时就医。
一、原因分析
宝宝发烧时手脚冰凉通常是因为宝宝的神经系统尚未发育完善，导致负责血管收缩舒张的植物神经功能紊乱，使得四肢末端的血液循环不畅。此时宝宝的中心体温可能还在上升，而体表温度较低，尤其是手脚部位。
二、处理措施
（一）保暖措施
1.适度增加衣物：根据室温情况，适当给宝宝增添衣物，但不要过度包裹，以舒适为宜，保证宝宝的手脚逐渐回暖，比如室温在20-25℃时，可给宝宝穿薄毛衣、薄棉裤等。
2.使用保暖用品：可以使用温暖的毛毯等包裹宝宝的手脚，但要注意避免过热引起不适，确保保暖的同时不会造成烫伤等问题。
（二）监测体温
1.体温测量方法：使用合适的体温计，如电子体温计或耳温枪等，定期测量宝宝的体温，一般每隔1-2小时测量一次，密切关注体温变化情况。例如，电子体温计测量口腔温度时，正常范围是36.2-37.2℃，测量腋下温度正常范围是36-37℃等。
2.判断体温趋势：如果体温持续上升，需要采取进一步的降温措施；如果体温开始下降，手脚冰凉的情况可能会逐渐改善。
（三）促进血液循环
1.轻柔按摩手脚：家长可以用温暖的双手轻轻按摩宝宝的手脚，从手指或脚趾的末端向心脏方向按摩，促进血液循环，每次按摩时间可控制在5-10分钟左右，动作要轻柔，避免用力过大伤害宝宝。
2.适当活动：在宝宝精神状态允许的情况下，鼓励宝宝适当活动，比如婴儿可以让其踢踢腿等，但要注意避免剧烈运动导致宝宝疲劳。
三、特殊人群注意事项
（一）低龄婴儿
低龄婴儿发烧手脚冰凉时，由于其体温调节能力更弱，更要密切关注体温变化和保暖情况。要特别注意保暖用品的安全性，不能使用过热的水袋等直接接触宝宝皮肤，按摩时动作需格外轻柔，因为低龄婴儿的皮肤和骨骼等都比较娇嫩。
（二）有基础病史的宝宝
对于本身有先天性心脏病等基础病史的宝宝，发烧手脚冰凉时要更加谨慎处理。因为基础病史可能会影响宝宝的血液循环和整体身体状况，在采取上述措施的同时，要更频繁地监测宝宝的呼吸、心率等情况，如果出现异常应及时就医，不能延误病情。
四、进一步处理建议
如果宝宝体温超过38.5℃（腋下温度），且手脚冰凉的情况持续不缓解，或者伴有精神萎靡、嗜睡、抽搐等异常表现，应及时带宝宝就医，在医生的指导下进行进一步的评估和治疗，医生可能会根据宝宝的具体情况采取合适的降温方法等。
