婴儿单纯性紫癜表现为皮肤无明显诱因反复出现四肢下肢瘀点瘀斑无其他明显出血倾向，因血管壁生理性特点及凝血功能生理性波动致反复，通过血常规凝血功能等检查评估，以非药物干预为主处理诱因并定期随访，护理时动作轻柔观察一般状况且用药谨慎。
一、定义阐释
婴儿单纯性紫癜反复是指婴儿皮肤出现无明显诱因的瘀点、瘀斑，呈反复发作状态，通常不伴随其他明显出血倾向，瘀点、瘀斑多分布于四肢尤其下肢，大小不等，颜色鲜红或暗红。
二、可能成因分析
1.血管壁因素：婴儿血管壁功能存在生理性特点，其血管通透性相对易增加，可能因轻微外力或自身血管结构特性导致血管破损，红细胞外渗形成紫癜，且因血管壁功能未完全成熟稳定，易出现反复情况。
2.生理性凝血波动：婴儿处于生长发育阶段，凝血功能有生理性波动，可能存在轻度凝血因子等方面的不稳定，虽属正常生理范畴，但仍可能引发紫癜反复。
三、临床特点呈现
紫癜多散在分布于四肢下肢，无明显自觉症状，发作时皮肤外观可见大小不一的瘀点、瘀斑，颜色随时间有相应变化，反复发作过程中一般不伴有鼻出血、牙龈出血等其他部位出血表现。
四、评估检查项目
1.血常规检查：重点查看血小板计数，以排除血小板减少性紫癜等因血小板异常导致的出血性疾病，若血小板计数正常，有助于支持单纯性紫癜的判断。
2.凝血功能检查：检测凝血因子、凝血酶原时间等指标，了解凝血功能状况，排查因凝血因子异常引发紫癜反复的可能。
3.病史询问：详细询问婴儿出生史，了解是否有影响血管或凝血的先天因素；询问近期有无感染史，因为感染可能影响血管壁功能或凝血状态从而导致紫癜反复。
五、处理原则要点
1.非药物干预为主：注重护理，避免婴儿搔抓皮肤，保持皮肤清洁，防止因搔抓导致皮肤破损加重紫癜；观察紫癜变化情况，记录发作频率、范围等。
2.诱因处理：若存在明确感染诱因，积极对感染进行治疗，控制感染后可能减少紫癜反复的发生。
3.定期随访监测：定期带婴儿进行血常规、凝血功能等指标的复查，动态监测病情变化，根据监测结果调整后续处理方案。
六、特殊人群（婴儿）注意事项
1.皮肤护理方面：婴儿皮肤娇嫩，护理时动作需轻柔，选择柔软的衣物，避免衣物摩擦刺激皮肤，以防紫癜加重，体现对婴儿皮肤保护的人文关怀，因婴儿皮肤屏障功能不完善，轻微刺激易致皮肤损伤。
2.一般状况观察：密切关注婴儿一般状况，除观察紫癜外，留意有无其他出血表现，如鼻出血、血尿等，若出现异常及时就医，因为婴儿自身代偿能力弱，微小异常可能快速变化。
3.用药谨慎原则：鉴于婴儿器官功能发育未成熟，优先采取非药物措施应对紫癜反复，严格避免随意使用可能影响婴儿器官功能的药物，遵循儿科安全护理原则，以保障婴儿健康成长。
