可引起菌血症的细菌包括革兰阳性菌和革兰阴性菌，革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌、链球菌属（A组链球菌、肺炎链球菌）可引发菌血症，革兰阴性菌中的大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属也可引发菌血症，不同细菌有不同感染途径及易感染人群等特点。
一、革兰阳性菌
1.金黄色葡萄球菌
它是临床上常见的引起菌血症的革兰阳性菌。金黄色葡萄球菌可通过皮肤或黏膜的伤口侵入人体，比如皮肤破损处、外科手术切口等。在医院环境中，长期住院、接受侵入性操作（如中心静脉置管等）的患者更容易感染金黄色葡萄球菌进而引发菌血症。其致病性与它产生的多种毒力因子有关，如葡萄球菌溶血素等，这些毒力因子会损伤人体组织和细胞，导致细菌进入血液循环引起菌血症。对于儿童来说，皮肤屏障功能相对较弱，若皮肤有擦伤等情况，更易感染金黄色葡萄球菌引发菌血症，需要特别注意皮肤的清洁护理。
2.链球菌属
A组链球菌：可引起多种感染，当人体免疫力下降时，A组链球菌容易从局部感染病灶侵入血液，导致菌血症。例如，A组链球菌引起的扁桃体炎，如果治疗不及时，细菌可能进入血液引发菌血症。对于有基础疾病的老年人，本身免疫力相对较低，感染A组链球菌后更易发展为菌血症，需要密切关注病情变化。
肺炎链球菌：主要引起肺炎，但在某些情况下也可进入血液引起菌血症。比如肺炎链球菌性肺炎患者，当肺部感染严重时，细菌可通过血液循环播散到全身。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，感染肺炎链球菌后更易发生菌血症相关的严重并发症，如化脓性脑膜炎等，需要重视儿童肺炎链球菌感染的早期诊断和治疗。
二、革兰阴性菌
1.大肠埃希菌
是肠道中常见的正常菌群，但当宿主免疫力低下或肠道屏障功能受损时，大肠埃希菌可移位进入血液引起菌血症。例如，长期使用广谱抗生素的患者，肠道正常菌群平衡被打破，大肠埃希菌等条件致病菌容易大量繁殖并侵入血液。老年人由于机体功能衰退，肠道屏障功能减弱，且常合并多种基础疾病，更容易发生大肠埃希菌引起的菌血症。
2.铜绿假单胞菌
是一种机会致病菌，在医院环境中较为常见。它常感染免疫抑制患者，如长期住院的患者、接受化疗的肿瘤患者等。铜绿假单胞菌可通过医院内的各种侵入性操作（如呼吸机相关感染、导管相关感染等）侵入血液引发菌血症。对于患有囊性纤维化的儿童，由于其肺部长期存在慢性炎症，局部防御功能受损，更容易感染铜绿假单胞菌并进而发展为菌血症，需要加强对这类特殊儿童的监测和防护。
3.克雷伯菌属
肺炎克雷伯菌是其中较为常见的引起菌血症的菌种。它可引起医院内获得性感染，比如在重症监护病房中，患者如果有侵入性装置且护理不当，肺炎克雷伯菌容易侵入血液导致菌血症。对于老年患者，尤其是合并糖尿病等基础疾病的，由于机体抵抗力下降，感染克雷伯菌属后更易引发菌血症，需要控制基础疾病以降低感染风险。
