感冒与新型冠状病毒感染在病因、症状表现、实验室检查、影像学检查、病程预后及特殊人群方面均有不同,感冒由多种病毒和细菌等引起,症状以呼吸道为主,实验室检查无新冠相关阳性,影像无异常,多数1-2周自愈;新冠由新冠病毒引起,传播途径多,症状多样,实验室检查有特定表现,影像早期有小斑片等改变,多数预后好,少数重症,特殊人群各有不同关注要点。
新型冠状病毒感染是由新型冠状病毒引起,主要通过飞沫传播、接触传播等途径传播,人群普遍易感,不同年龄、性别、基础病史人群感染后重症风险等有差异,比如有基础疾病的老年人感染后发展为重症的风险相对较高。
症状表现方面
感冒症状多样,常见有流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽等上呼吸道症状为主,发热一般多为低热或中度发热,体温通常在38℃左右,全身症状相对较轻,部分人可能有轻微乏力等,不同年龄人群感冒症状表现有一定特点,儿童可能胃肠道症状相对突出些。
新型冠状病毒感染的症状更具多样性,除了有发热(可为低热、中度发热或高热,部分患者体温可超过39℃)、干咳、乏力等表现外,还可能出现嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状,部分重症患者会迅速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等,不同年龄阶段人群症状有差异,儿童患者症状相对成人可能更不典型。
实验室检查方面
感冒时血常规检查可能白细胞正常或偏低,淋巴细胞比例正常或稍低,C反应蛋白一般正常,病毒核酸检测等无新型冠状病毒相关阳性结果。
新型冠状病毒感染时,血常规可见白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少;C反应蛋白和血沉常升高;降钙素原正常;新型冠状病毒核酸检测阳性或新型冠状病毒基因测序阳性等。
影像学检查方面
感冒患者胸部影像学检查通常无异常表现。
新型冠状病毒感染患者早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显,进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。
病程预后方面
普通感冒一般病程较短,多数1-2周可自愈,预后良好,不同年龄人群恢复时间略有差异,儿童相对成人可能恢复稍快些,但体质差、有基础病史者可能病程延长。
新型冠状病毒感染后,大部分患者预后良好,少数患者病情危重,多见于老年人、有慢性基础疾病者、免疫功能低下者等,儿童患者少数也可能出现重症情况,比如出现持续高热、精神差、呼吸急促等表现时需警惕发展为重症。
特殊人群方面,儿童感冒时需密切观察体温和精神状态等,发热时优先采用物理降温等非药物干预方式;老年人感冒或感染新型冠状病毒后要更关注基础疾病控制情况,感染新型冠状病毒后更易发展为重症,需加强健康监测;孕妇感冒或感染新型冠状病毒都要谨慎处理,密切咨询医生;有基础疾病人群无论是感冒还是感染新型冠状病毒都要格外留意基础疾病变化情况,积极采取措施防控病情进展。



