宝宝高烧39℃不退时，可采取物理降温（温水擦浴、使用退热贴）和调节环境温度等措施；出现精神差、频繁呕吐抽搐等情况或小婴儿、有基础疾病的宝宝高烧需及时就医，医生会通过检查明确病因，病毒感染主要对症支持治疗，细菌感染则用抗生素治疗，小月龄宝宝高烧更要谨慎及时就医且勿随意用成人药。
一、及时降温措施
1.物理降温：
温水擦浴：适用于各年龄段宝宝，用32-34℃的温水擦拭宝宝的颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温，每次擦拭时间10-15分钟左右，注意避免擦拭胸前区、腹部、足底等对冷刺激敏感的部位。对于新生儿，可采用湿毛巾敷额头的方式，每10-15分钟更换一次毛巾，保持额头清凉。
使用退热贴：将退热贴贴在宝宝的额头、颈部两侧等部位，利用凝胶中水分的蒸发来降低局部温度，从而帮助宝宝降温，退热贴一般可以持续使用4-8小时左右，可根据宝宝情况适时更换。
2.环境调节：保持室内温度在22-24℃左右，湿度在50%-60%，让宝宝处于一个凉爽、通风良好的环境中，有助于散热，但要注意避免宝宝直接吹风，以防着凉加重病情。
二、及时就医评估
1.就医指征：当宝宝高烧39℃不退且出现以下情况时需及时就医：
宝宝精神状态差，如萎靡不振、烦躁不安且不易安抚。
伴有频繁呕吐、抽搐等症状。
高烧持续超过24小时仍无明显下降趋势。
小婴儿（3月龄以下）出现高烧，因为小婴儿免疫系统发育不完善，病情变化快，更需要及时就医明确病因。
2.就医检查：医生一般会进行详细的体格检查，同时可能会建议进行血常规、C-反应蛋白等实验室检查，以明确宝宝高烧的原因是病毒感染还是细菌感染等，从而针对性地进行治疗。
三、病因明确与处理
1.病毒感染：如果是病毒感染引起的高烧，如常见的幼儿急疹、流感等，目前主要是对症支持治疗。例如幼儿急疹，一般是高热3-5天后热退疹出，在高烧期间主要就是通过上述物理降温等方式对症处理；流感病毒感染可在医生评估后考虑使用抗流感病毒药物，但需严格把握用药指征，且要根据宝宝年龄等情况谨慎选择。
2.细菌感染：若是细菌感染导致的高烧，如化脓性扁桃体炎等，医生会根据情况使用抗生素进行治疗，但具体药物的选择和使用需由专业医生依据宝宝的病情、年龄等综合判断，家长切勿自行给宝宝使用抗生素。
四、特殊人群注意事项
对于小月龄宝宝（＜3月龄）出现高烧39℃不退的情况，家长要格外谨慎，因为小月龄宝宝病情变化快，不能像大一点的宝宝一样能准确表达自身不适，一旦发现高烧应立即就医，在就医途中可以适当采取一些简单的物理降温措施，但不要随意给小月龄宝宝服用成人退烧药等，以免出现不良反应。同时，对于有基础疾病的宝宝，如患有先天性心脏病等的宝宝出现高烧，更要及时就医，因为基础疾病可能会在高烧情况下加重病情，就医时需向医生详细告知宝宝的基础疾病情况，以便医生全面评估病情并进行合理治疗。
