系统性红斑狼疮的诊断依据
系统性红斑狼疮的临床表现包括皮肤黏膜表现（约80%患者有皮肤损害，如蝶形红斑等，不同性别、年龄人群表现有差异）和全身症状（多数患者有发热等全身表现，与生活方式、病情控制等有关）；实验室检查有血常规（常见贫血等，不同年龄患者有特点）和自身抗体检查（ANA几乎所有患者阳性且滴度与活动度相关，ds-DNA抗体特异性高且与活动度密切相关，抗Sm抗体是标记性抗体）；影像学检查中超声可查脏器受累，CT及MRI对中枢神经系统受累的诊断有重要意义，不同年龄患者在检查操作和结果解读上需考虑年龄因素影响。
一、临床表现
1.皮肤黏膜表现：约80%患者有皮肤损害，如面部蝶形红斑（鼻梁和双侧颧部呈蝶形分布的红斑）具有特征性，还可出现盘状红斑、光过敏（患者皮肤暴露于紫外线后出现皮疹或原有皮疹加重）、口腔溃疡等，不同性别、年龄人群表现可能有差异，年轻女性更易出现典型皮肤表现，儿童患者皮肤损害可能相对不典型但也需重视。
2.全身症状：多数患者有发热，可为低热或高热，还可有乏力、疲倦、体重下降等全身表现，生活方式不健康、长期劳累的患者可能全身症状更明显，病史较长的患者全身状况可能因病情控制情况不同而有差异。
二、实验室检查
1.血常规：常见贫血，可表现为正细胞正色素性贫血，也可有白细胞减少、血小板减少等，不同年龄患者血常规变化可能有特点，儿童患者造血系统相对脆弱，血常规异常可能更明显。
2.自身抗体检查
抗核抗体（ANA）：几乎所有系统性红斑狼疮患者ANA阳性，其滴度与疾病活动性相关，ANA阳性对系统性红斑狼疮诊断有重要提示作用，不同年龄人群ANA阳性率可能有差异，但对诊断的意义主要基于抗体本身特性。
抗双链DNA（ds-DNA）抗体：对系统性红斑狼疮特异性较高，且与疾病活动度密切相关，如ds-DNA抗体阳性提示疾病处于活动期可能性大，性别差异在该抗体阳性率上无显著特异性影响，但不同年龄患者该抗体阳性与疾病关系的研究需结合具体年龄阶段特点分析。
抗Sm抗体：是系统性红斑狼疮的标记性抗体，特异性高，但阳性率相对较低，该抗体阳性对系统性红斑狼疮诊断有重要价值，不同人群中该抗体阳性的临床意义主要基于其特异性标记作用。
三、影像学检查
1.超声检查：可用于检查脏器受累情况，如肾脏超声可观察肾脏大小、形态及有无占位等，对判断肾脏受累有一定帮助，不同年龄患者超声检查的操作及结果解读需考虑年龄因素对脏器结构和功能的影响，儿童患者肾脏等脏器相对娇嫩，超声检查时需更轻柔操作并结合儿童生理特点解读结果。
2.CT及MRI检查：对于中枢神经系统受累的患者，头部CT或MRI可发现脑部病变，如缺血、出血、炎症等病灶，对诊断中枢神经系统受累的系统性红斑狼疮有重要意义，不同年龄患者CT或MRI检查的选择和结果分析需考虑年龄导致的生理结构和病变表现差异，儿童患者进行此类检查时需特别注意辐射等相关风险及对生长发育的可能影响。
