肾移植患者因长期用免疫抑制剂致感染风险增加，有急性排斥多在术后数月内发生表现为相关症状及可能致移植肾功能受损，慢性排斥起病隐匿病程长致移植肾功能进行性减退，还易现心血管并发症如高血压动脉粥样硬化，有代谢性并发症糖尿病致血糖失衡及高脂血症致血脂异常，常用免疫抑制剂有药物相关毒性，长期用还会引发骨骼肌肉系统问题如骨质疏松。
一、感染风险增加
肾移植患者因需长期使用免疫抑制剂以降低机体对移植肾的排斥反应，这会显著削弱机体的免疫防御功能，使患者易遭受各类病原体侵袭，引发感染。常见的有肺部感染，可出现咳嗽、发热、呼吸困难等症状；尿路感染表现为尿频、尿急、尿痛等，据相关临床研究统计，肾移植术后患者感染发生率明显高于普通人群。
二、排斥反应
（一）急性排斥
多在肾移植术后数月内发生，主要由机体免疫系统对移植肾产生异常免疫攻击所致，临床表现为移植肾区疼痛、发热、尿量减少等，若不及时处理，可能迅速导致移植肾功能受损，有研究显示急性排斥若未有效控制，约30%-50%的移植肾会在短期内功能丧失。
（二）慢性排斥
起病隐匿，病程较长，是导致移植肾长期存活不良的重要原因。其发生与免疫炎症反应持续存在、血管病变等多种因素相关，会逐渐出现移植肾功能进行性减退，患者可能表现为血肌酐升高、尿量逐渐减少等，最终可能发展为肾功能衰竭，严重影响患者生存质量。
三、心血管并发症
肾移植患者由于长期使用免疫抑制剂等因素影响，易出现高血压，这是因为免疫抑制剂可能干扰体内的血压调节机制，而高血压会进一步加重心脏和肾脏的负担；同时，还易发生动脉粥样硬化，免疫抑制剂可能影响脂质代谢等，导致血脂异常，促进动脉粥样硬化的发生发展，相关研究表明肾移植后患者心血管疾病发生率较普通人群高出数倍，可能引发心肌梗死、脑卒中等严重心血管事件。
四、代谢性并发症
（一）糖尿病
免疫抑制剂可能影响机体的糖代谢途径，导致血糖调节失衡，从而引发糖尿病。患者会出现多饮、多食、多尿、体重减轻等症状，长期高血糖会对全身血管、神经等造成损害，增加糖尿病相关并发症的发生风险。
（二）高脂血症
免疫抑制剂可能干扰脂质的代谢过程，使患者出现血脂异常，如胆固醇、甘油三酯升高等，长期高脂血症会加速动脉粥样硬化的进程，对心血管系统等产生不利影响。
五、药物相关毒性
常用的免疫抑制剂如他克莫司、环孢素等可能对机体多个系统产生毒性作用。他克莫司可能导致肾功能减退，表现为血肌酐升高等，还可能引起神经系统症状，如头痛、震颤、失眠等；环孢素可能引发牙龈增生，影响患者口腔健康，同时也可能对肾脏功能有一定影响，存在导致肾功能损害的风险。
六、骨骼肌肉系统问题
长期使用免疫抑制剂会影响骨代谢，导致骨质疏松，使骨骼脆性增加，易发生骨折。尤其对于女性患者（绝经后骨丢失加快）、老年患者（骨代谢本身低下）等特殊人群，骨质疏松的发生风险更高，需要特别注意日常的骨骼保护，如适当补充钙剂、维生素D等，以降低骨折风险。
