小孩门冬氨酸转氨酶升高有生理性、病理性及检查前因素等情况。生理性因素包括儿童生长发育阶段代谢功能不完全成熟及剧烈运动可致短暂升高；病理性因素有肝脏疾病如病毒性肝炎、脂肪肝、遗传代谢性肝病，及其他系统疾病累及肝脏如心血管疾病、感染性疾病可致升高；检查前因素包含饮食如食用油腻食物、药物如某些抗生素等可影响结果致转氨酶升高。
一、生理性因素
1.儿童生长发育特点：小孩处于生长发育阶段，肝脏等器官的代谢功能尚不完全成熟，可能出现门冬氨酸转氨酶轻度升高的情况。例如，新生儿的门冬氨酸转氨酶水平可能相对偏高，随着年龄增长会逐渐趋于正常范围。这是因为儿童身体各系统还在不断完善，肝脏的生理功能尚未完全稳定。
2.剧烈运动影响：如果小孩在检查前进行了剧烈运动，如长时间奔跑、剧烈玩耍等，也可能导致门冬氨酸转氨酶短暂升高。剧烈运动时身体的代谢加快，肝脏的负担加重，从而引起转氨酶的暂时波动。一般来说，休息一段时间后再次复查，转氨酶可能会恢复正常。
二、病理性因素
1.肝脏疾病
病毒性肝炎：如乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎等，病毒感染肝脏后会引起肝细胞的炎症损伤，导致门冬氨酸转氨酶释放到血液中，使指标升高。病毒性肝炎在儿童中也可能发生，尤其是有家族感染史或接触过病毒的儿童。通过相关的病毒学检测可以明确诊断。
脂肪肝：随着儿童肥胖率的上升，脂肪肝的发生率也有所增加。肥胖儿童的肝脏内脂肪堆积，影响肝细胞的正常功能，导致门冬氨酸转氨酶升高。这类儿童往往有不合理的饮食习惯，如高糖、高脂肪食物摄入过多，运动过少等情况。
遗传代谢性肝病：某些遗传代谢性疾病会影响肝脏的代谢功能，进而导致门冬氨酸转氨酶升高。例如肝豆状核变性，是由于铜代谢异常，导致铜在肝脏等器官沉积，损害肝细胞，引起转氨酶升高。这类疾病往往有家族遗传倾向，需要通过基因检测等手段明确诊断。
2.其他系统疾病累及肝脏
心血管疾病：如心肌炎等，心肌细胞受损时，细胞内的门冬氨酸转氨酶会释放到血液中，同时可能影响肝脏的血液供应或代谢，导致门冬氨酸转氨酶升高。心肌炎在儿童中可由病毒感染等引起，除了心脏相关症状外，可能伴有转氨酶的异常。
感染性疾病：除了病毒性肝炎外，其他全身性感染性疾病也可能累及肝脏导致转氨酶升高。如败血症，细菌感染引起全身炎症反应，波及肝脏时会引起肝细胞损伤，使门冬氨酸转氨酶升高。这类感染性疾病往往伴有发热、寒战等全身症状。
三、检查前因素
1.饮食因素：检查前如果小孩食用了过于油腻的食物，如油炸食品等，可能会影响肝功能检查结果，导致门冬氨酸转氨酶升高。因为高脂肪饮食会加重肝脏的代谢负担，干扰转氨酶的检测结果。所以在进行肝功能检查前，一般建议空腹8-12小时，并且避免食用油腻食物。
2.药物因素：某些药物可能会对肝功能产生影响，导致门冬氨酸转氨酶升高。例如一些抗生素、抗结核药物等。如果小孩正在服用这类药物，需要告知医生，因为药物引起的转氨酶升高可能会干扰对肝脏本身疾病的判断。医生会根据具体情况考虑是否需要调整用药或进一步评估。
