通过何种化验能诊断出系统性红斑狼疮
自身抗体检测中抗核抗体几乎所有SLE患者呈阳性但特异性低且滴度与疾病活动性相关，抗双链DNA抗体对SLE特异性较高且与疾病活动度密切相关，抗Sm抗体是SLE特异性抗体且一般不随病情缓解消失；血常规检查SLE常出现血液学异常如贫血、白细胞及血小板减少等；尿常规检查可见蛋白尿、血尿、管型尿提示肾脏受累；补体检测血清补体C3、C4水平在疾病活动期常降低有助于SLE诊断及病情评估；免疫球蛋白检测血清免疫球蛋白尤其是IgG可升高。
一、自身抗体检测
1.抗核抗体（ANA）：几乎所有系统性红斑狼疮（SLE）患者抗核抗体呈阳性，但其特异性较低，多种结缔组织病均可出现阳性结果。抗核抗体滴度与疾病活动性相关，活动期患者常可检测到高滴度的抗核抗体，例如在病情处于活跃阶段时，抗核抗体滴度往往会明显升高。
2.抗双链DNA（ds-DNA）抗体：对SLE特异性较高，且与疾病活动度密切相关。疾病活动时，ds-DNA抗体滴度升高，缓解期滴度可降低。比如在SLE患者病情活动期，通过检测可发现ds-DNA抗体滴度显著上升，而病情得到控制后，该抗体滴度会相应下降。
3.抗Sm抗体：是SLE的特异性抗体，阳性率约20%-30%。一旦出现抗Sm抗体阳性，对SLE的诊断具有重要意义，并且一般不会随病情缓解而消失。例如部分SLE患者即使病情处于相对稳定状态，抗Sm抗体仍可呈阳性。
二、血常规检查
SLE患者常出现血液学异常，表现为贫血，多为正细胞正色素性贫血；也可伴有白细胞减少、血小板减少等情况。不同年龄人群中，儿童SLE患者血常规异常表现可能有其特点，如儿童可能更易出现白细胞明显减少等情况；女性SLE患者在血常规方面与男性患者无本质差异，但需结合整体病情综合判断；有自身免疫性疾病家族史的人群，在进行血常规检查时，若发现异常，需更警惕SLE的可能。
三、尿常规检查
可见蛋白尿、血尿、管型尿等，提示肾脏受累。对于不同年龄患者，儿童SLE出现肾脏受累时，尿常规异常表现可能较为突出；女性SLE患者肾脏受累情况与一般人群无性别特异性差异，但需关注自身病情发展；有肾脏疾病家族史或自身免疫性疾病病史的人群，在尿常规检查发现异常时，要高度怀疑SLE导致的肾脏损伤。
四、补体检测
血清补体C3、C4水平常降低，尤其在疾病活动期更为明显，有助于SLE的诊断及病情评估。不同年龄阶段的SLE患者，补体C3、C4水平变化在疾病活动期的表现可能相似，但儿童患者身体处于发育阶段，补体水平变化需结合儿童自身生理特点综合分析；女性SLE患者补体水平变化与性别无直接关联，但要依据补体水平变化来辅助判断病情活动程度；有慢性感染病史等情况的人群，补体水平降低需排除其他可能后再考虑SLE因素。
五、免疫球蛋白检测
血清免疫球蛋白可升高，尤其是IgG。在不同年龄人群中，儿童SLE患者免疫球蛋白升高情况需与儿童正常免疫球蛋白水平范围相区分；女性SLE患者免疫球蛋白升高无性别特异性，但要结合其他化验指标综合诊断SLE；有自身免疫紊乱相关病史的人群，免疫球蛋白升高对SLE诊断有一定提示作用。
