新型冠状病毒前期有常见全身症状如发热(多为中低热,部分高热,不同人群表现有差异)、乏力(病毒感染耗能致身体疲倦,不同人群程度不同);呼吸道相关症状如咳嗽(多为干咳,不同人群表现有别)、咽干咽痛(对咽喉刺激明显,儿童表达不同);其他可能症状如鼻塞流涕(非所有患者典型症状,需与过敏鉴别)、嗅觉味觉减退或丧失(特异症状,不同年龄比例不同,与病毒侵犯神经有关);特殊人群中儿童症状不典型需密切观察精神饮食,老年人症状易加重需关注体温呼吸,有基础疾病人群前期症状可致基础疾病病情波动需加强监测护理。
一、常见全身症状
1.发热:多为中低热,部分患者可出现高热,体温可达到38℃及以上。研究表明,感染新型冠状病毒后,机体的免疫反应会引发体温调节中枢紊乱,从而导致发热,这是较为常见的前期表现之一。不同年龄人群发热表现可能略有差异,儿童患者发热程度可能相对成人不典型,部分儿童可能仅表现为低热或无明显发热,但仍需密切关注。
2.乏力:患者会感觉全身疲倦、没有力气,活动耐力明显下降。这是因为病毒感染机体后,消耗了身体的能量,影响了正常的生理功能,使得患者在患病前期就出现身体乏力的症状,年龄较大或本身有基础疾病的人群可能乏力症状更为明显,因为其身体储备功能相对较弱。
二、呼吸道相关症状
1.咳嗽:多为干咳,无痰或仅有少量白痰。新型冠状病毒主要侵犯呼吸道,刺激呼吸道黏膜引起咳嗽反射。不同人群咳嗽表现有一定区别,儿童患者咳嗽症状可能相对较轻,但也有部分儿童会出现较明显的干咳;老年人或有慢性呼吸道疾病病史的人群,咳嗽可能相对顽固,且恢复时间可能较长。
2.咽干、咽痛:患者会感觉咽喉部干燥、疼痛,类似普通感冒引起的咽喉不适,但新型冠状病毒感染导致的咽干咽痛可能更为突出。这是由于病毒对咽喉部黏膜的刺激所致,年龄较小的儿童可能不太会准确表达咽干咽痛,但可能会出现哭闹、拒食等表现来提示咽喉部的不适。
三、其他可能出现的症状
1.鼻塞、流涕:部分患者会出现类似普通感冒的鼻塞、流涕症状,这是因为病毒感染引起上呼吸道黏膜的炎症反应,导致鼻腔分泌物增多,出现鼻塞、流涕。但相对发热、咳嗽等症状,鼻塞流涕不是所有患者都会出现的前期典型症状。对于有过敏史的人群,感染新型冠状病毒后出现鼻塞流涕等症状时,需要注意与过敏症状相鉴别。
2.嗅觉、味觉减退或丧失:这是新型冠状病毒感染较为特异的前期症状之一。研究发现,部分患者在感染初期会出现嗅觉减退或丧失,同时味觉也可能受到影响,吃东西时感觉味道不明显。不同年龄人群发生嗅觉味觉减退的比例有所不同,一般来说,中青年患者相对更易出现这种情况,但也有老年人会发生。出现这种症状的原因可能与病毒侵犯嗅神经、味觉神经有关。
特殊人群方面,儿童患者前期症状可能不典型,需密切观察其精神状态、饮食情况等;老年人由于机体免疫力下降且多伴有基础疾病,前期症状可能更易加重,需格外关注体温、呼吸等变化;有基础疾病的人群感染新型冠状病毒后,前期症状可能会使基础疾病病情波动,例如有心血管疾病的患者可能会出现心悸等不适加重的情况,需加强基础疾病的监测和护理。



