孩子高烧惊厥时,家长应保持冷静,先将孩子转移到安全处,移除危险物品;让孩子侧卧或头偏向一侧,解开颈部衣物,清除口鼻分泌物以保持呼吸道通畅;记录发作时间、症状等情况;惊厥停止体温仍高时可物理降温,体温超38.5℃在医生指导下用退烧药;无论发作情况如何,发作停止后都应及时就医,特别是发作超5分钟、发作后意识未恢复等情况;针对6个月以下婴儿、有惊厥家族史和患有其他疾病的特殊孩子,处理时需分别更加谨慎、关注体温变化及告知医生病史等。
一、保持冷静和安全环境
发现孩子高烧惊厥时,家长首先要保持冷静,避免因惊慌失措而做出不当处理。迅速将孩子转移到安全的地方,如平坦的地面或床上,移除周围可能导致孩子受伤的物品,如尖锐的玩具、硬物等,防止孩子在惊厥发作时碰撞受伤。
二、调整孩子体位
将孩子侧卧或头偏向一侧,这样做的目的是防止口腔分泌物或呕吐物反流进入气管,引起窒息。因为在惊厥发作时,孩子可能会出现呕吐现象,如果仰卧,呕吐物容易堵塞呼吸道。
三、保持呼吸道通畅
解开孩子颈部的衣物,如领口的扣子、领带等,以减少颈部的束缚,利于呼吸。同时,及时清除孩子口腔和鼻腔内的分泌物,可使用干净柔软的毛巾或纸巾轻轻擦拭。如果分泌物较多,也可使用吸球或吸鼻器小心清理。
四、记录发作情况
密切观察孩子惊厥发作的时间、症状表现等。记录惊厥开始的时间、持续的时长,注意观察孩子的眼睛是否上翻、四肢的抽动情况、是否有面色改变等。这些信息对于医生判断病情非常重要。
五、物理降温
在孩子惊厥停止后,如果体温仍然较高,可以采用物理降温的方法。用湿毛巾给孩子擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量。也可以使用退热贴,将其贴在孩子的额头,起到局部降温的作用。
六、药物降温
如果孩子体温超过38.5℃,可在医生的指导下使用退烧药,如对乙酰氨基酚、布洛芬等。需要注意的是,不同年龄段的孩子用药有所不同,6个月以下的婴儿不建议自行使用退烧药,应及时就医。同时,要严格按照医生的建议用药,避免过量使用。
七、及时就医
无论孩子惊厥发作的时间长短、症状轻重,在发作停止后都应及时带孩子前往医院就诊。尤其是以下情况更需立即就医:惊厥发作持续时间超过5分钟;孩子在惊厥发作后意识没有恢复;短时间内惊厥反复发作;孩子既往有神经系统疾病或其他严重疾病史;小于6个月的婴儿出现高烧惊厥。
八、特殊人群注意事项
1.年龄较小的孩子:低龄儿童身体各器官发育尚未成熟,在处理高烧惊厥时要更加谨慎。6个月以下的婴儿体温调节中枢不完善,非药物干预效果可能有限,但也不建议自行使用退烧药,应尽快就医。同时,在物理降温时,要注意水温不宜过低,避免孩子着凉。
2.有惊厥家族史的孩子:这类孩子发生高烧惊厥的风险相对较高,家长平时要更加关注孩子的体温变化,一旦发现孩子发热,应及时采取降温措施,尽量避免体温过高诱发惊厥。
3.患有其他疾病的孩子:如患有神经系统疾病、心脏病等基础疾病的孩子,高烧惊厥可能会加重原有病情。在处理惊厥时,除了采取上述常规措施外,要及时告知医生孩子的病史,以便医生进行全面评估和治疗。