皮肌炎是累及皮肤和肌肉的自身免疫性疾病，症状分皮肤、肌肉、全身症状。皮肤症状有特征性皮疹（眶周紫红色斑、Gottron疹）及其他表现（皮肤异色症、手指皮肤角化脱屑等）；肌肉症状有肌无力（四肢近端无力等）、肌肉疼痛；全身症状有发热、乏力，不同患者表现有个体差异，出现可疑症状需及时就医检查诊治。
皮肤症状：
特征性皮疹：
眶周紫红色斑：最为常见，表现为双侧眼睑周围出现紫红色的水肿性红斑，可累及眶周皮肤甚至向前额、颊部、颧部等扩展。这种皮疹与局部血管扩张、炎症细胞浸润等有关，在儿童患者中也较为常见，可能与儿童的皮肤特点及自身免疫反应相关，儿童皮肤较薄嫩，更容易受到炎症影响而出现皮疹表现。
Gottron疹：是指发生在关节伸面的紫红色扁平丘疹，多见于掌指关节、近端指间关节等部位，表面可伴有糠状鳞屑。其发病机制与皮肤局部的免疫炎症反应导致表皮角化过度等有关，在不同年龄、性别患者中均可出现，但具体表现可能因个体皮肤状态等因素略有差异，比如女性患者皮肤相对细腻，Gottron疹的表现可能在细节上与男性有所不同，但本质是免疫介导的皮肤炎症改变。
其他皮肤表现：部分患者还可能出现皮肤异色症，表现为皮肤红斑基础上出现色素沉着、色素减退、毛细血管扩张等；手指伸侧及掌面皮肤可出现角化、裂纹，伴有脱屑等，这与皮肤长期受炎症刺激、角质代谢异常等有关，生活方式方面如果皮肤清洁不当等可能会加重皮肤的不良表现，需要注意皮肤护理。
肌肉症状：
肌无力表现：患者常出现四肢近端肌肉无力，比如抬举上肢困难，不能自行梳头、穿衣；上下楼梯时抬腿费力，蹲下后难以自行站起等。肌肉无力是由于炎症累及肌肉组织，影响了肌肉的正常收缩功能。不同年龄患者的表现有所差异，儿童皮肌炎患者可能因肌无力影响日常活动，如行走困难等，需要家长密切关注其运动能力变化；成人则可能在工作、生活中因肌肉无力出现诸多不便。性别方面一般无明显差异，但女性可能在一些需要精细肌肉控制的活动中受影响相对更易被察觉，比如拿细小物品等。
肌肉疼痛：部分患者会出现肌肉疼痛，可为隐痛、胀痛或酸痛等，疼痛程度因人而异。肌肉炎症导致局部组织损伤、炎症介质释放等可引起疼痛感觉，在活动后肌肉疼痛可能会加重，因为活动会使肌肉进一步消耗能量、增加代谢负担，从而让炎症相关反应更明显，加重疼痛症状。
全身症状：
发热：部分患者会出现发热，可为低热或中度发热，少数患者可出现高热。发热是机体对炎症反应的一种全身性表现，免疫系统被激活后引发一系列反应导致体温调节中枢功能紊乱而出现发热。不同年龄患者发热特点可能有所不同，儿童免疫系统相对更活跃，发热可能相对更易出现且体温波动可能相对较大；老年患者身体机能下降，发热时可能伴随其他身体机能改变，需要更谨慎观察和处理。
乏力：患者普遍存在乏力感，感觉全身没有力气，即使经过休息也难以缓解。这与肌肉无力、炎症消耗能量等多种因素有关，乏力会严重影响患者的生活质量，使其日常活动受限，生活方式上可能需要调整活动节奏和强度以适应乏力状态。
皮肌炎的症状表现多样，而且不同患者之间存在个体差异，一旦出现上述相关可疑症状，应及时就医进行相关检查，如血清肌酶谱检查、肌电图检查、肌肉活检等，以明确诊断并进行规范治疗。
