小孩睡觉突然惊厥

来源:民福康

小孩睡觉突然惊厥常见原因有发热相关、低钙血症、癫痫等;紧急处理需保持呼吸道通畅、避免刺激;后续要及时就医,进行体格检查、实验室检查、脑电图检查、头颅影像学检查等;不同年龄、性别等有不同特殊情况及注意事项,如婴儿期需关注体温,幼儿及儿童期反复惊厥要重视检查,要保证小孩规律生活,有既往病史者要做好相应预防。

一、小孩睡觉突然惊厥的常见原因

1.发热相关惊厥:儿童神经系统发育不完善,在感染等因素导致发热时易引发惊厥。例如,上呼吸道感染等感染性疾病引起的高热,可使大脑神经元异常放电从而出现惊厥。研究表明,6个月-5岁儿童是发热惊厥的高发人群,体温在38.5℃以上时更易发生。

2.低钙血症:如果小孩体内钙摄入不足或代谢异常,血钙降低会影响神经肌肉的兴奋性,导致惊厥。多见于维生素D缺乏性佝偻病患儿,因为维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢。

3.癫痫:如果小孩既往有癫痫病史,在睡眠中可能因各种诱因诱发癫痫发作导致惊厥。癫痫是由于脑部神经元异常过度放电引起的慢性脑功能障碍性疾病。

二、小孩睡觉突然惊厥时的紧急处理措施

1.保持呼吸道通畅:将小孩头偏向一侧,防止呕吐物误吸入气管引起窒息。可以轻轻清理口腔内的分泌物等。

2.避免刺激:不要用力摇晃小孩,保持周围环境安静,减少对小孩的刺激。

三、后续就医及检查建议

1.及时就医:当小孩睡觉突然惊厥停止后,应尽快带小孩到医院就诊。医生会详细询问病史,包括惊厥发生的时间、持续时间、伴随症状等。

2.相关检查

体格检查:医生会检查小孩的生命体征,如体温、心率、呼吸等,还会进行神经系统的初步检查,查看有无神经系统异常体征。

实验室检查:可能会检查血常规,以判断是否有感染;血钙、血镁等电解质检查,了解有无低钙、低镁等情况;血糖检查,排除低血糖引起惊厥的可能等。

脑电图检查:对于怀疑癫痫的患儿,脑电图检查是重要的辅助诊断手段,可发现脑部异常放电情况。

头颅影像学检查:如头颅CT或MRI等,以排除脑部结构异常等情况。

四、不同人群(年龄、性别等)的特殊情况及注意事项

1.年龄方面

婴儿期:婴儿神经系统更脆弱,发生惊厥时更需迅速正确处理。婴儿发热惊厥相对较多见,家长需密切关注婴儿体温变化,在婴儿体温稍高时就可采取适当降温措施,如松散衣物等,避免体温快速上升引发惊厥。

幼儿及儿童期:此阶段儿童如果反复出现惊厥,要更重视进一步检查以明确病因。例如,若有癫痫家族史的儿童出现惊厥,更要及时就医进行全面评估。

2.性别方面:一般来说,性别对小孩睡觉突然惊厥的发生本身无明显特异性差异,但在疾病伴随情况等方面可能因个体差异有所不同。比如,某些与内分泌等相关的疾病导致的惊厥可能在不同性别儿童中的表现和发生情况有细微差别,但总体无显著的性别倾向性的典型差异。

3.生活方式方面:如果小孩生活不规律,长期睡眠不足等可能会增加惊厥发生的风险。所以要保证小孩有规律的生活作息,充足的睡眠等。同时,避免小孩过度疲劳、精神过度紧张等情况,这些因素可能诱发惊厥。

4.病史方面:如果小孩既往有发热惊厥史,家长要更加警惕再次发生惊厥的可能。在发热初期就应积极采取降温等预防措施。如果有癫痫病史,要严格按照医嘱规律用药,避免自行停药等情况,以减少癫痫发作导致惊厥的风险。

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惊厥
惊厥俗称抽筋、抽风、惊风,也称抽搐。表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动,多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视,神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动,呼吸暂停,面色青紫,发作时间多在3~5分钟之内,有时反复发作,甚至呈持续状态。是小儿常见的急症,尤以婴幼儿多见。6岁以下儿童期惊厥的发生率约为4%~6%,较成人高10~15倍,年龄愈小发生率愈高。惊厥的频繁发作或持续状态可危及患儿生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿的智力发育和健康。
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发烧惊厥症状是什么?
龚新宇 副主任医师
中日友好医院 三甲
高烧惊厥表现为突然发作的全身性或者局限性肌群强直性和阵挛性抽搐,高烧惊厥多数伴随意识障碍。在高烧惊厥期间,孩子可能会表现出身体变得僵硬或者瘫软,处于无意识状态或者无法认识周围环境,身体抽搐,呼吸困难等表现。
高烧惊厥有什么症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
发烧和干燥,正常是由于体温39度或40度以上和症状。可以经过物理降温和药物治疗来改善。病人的临床表现为寒战、寒战、口吐白沫、瞪眼、翻眼、喊叫、发紫、肢体抽搐,然后有的病人会喊叫、失去意识、肢体僵硬。症状一般持续3~5分钟即可缓解,部分病人还会表现出反复发作。发作时一定要在口腔内放置牙垫,防止舌咬,头
什么是发烧惊厥症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
发烧表现出惊厥的表现。一般在临床上多见于高烧甚至超高烧的病人,其主要表现形式以全身抽搐为主,同时伴随意识不清甚至昏迷的情况,甚至有的病人会逐渐表现出休克的表现。因此对于这些病人,临床上需要进行积极治疗。防止高热惊厥,造成病情进一步加重,影响大脑,影响全身各个脏器。要到医院就诊,在医生的积极治疗下,控
小儿惊厥和抽搐的区别?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
惊厥和抽搐一定有区别。当惊厥发生时,患者是无意识的,但当抽搐发生时,患者是有意识的,只有手和脚有抽搐的症状,这是明显的区别。惊厥和抽搐都属于不能活动,抽搐是指整个或局部的骨骼肌不自觉地抽搐或剧烈收缩,常造成关节运动或僵硬。当肌肉收缩是强直性或阵挛性时,就称为惊厥。其发生机制尚不清楚,可能是运动神经元
惊厥是什么原因引起的?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成惊厥的原因有很多,例如高热、缺钙以及患有癫痫病或者是脑部疾病、脑部肿瘤、脑炎等都有可能会造成惊厥。惊厥发作时会表现出口吐白沫、肢体抽搐以及意识丧失、大小便失禁等表现,可以在医生的指导下应用药物进行治疗。平时要保持心态平和,防止情绪过于激动,也要注意饮食,要低盐、低油、低脂饮食,同时也不能吃辛辣刺
发烧惊厥症状有哪些?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
发烧惊厥症状有意识丧失、血压下降、脸色发红变蓝紫色,可能表现出休克。当高烧儿童表现出抽搐时,还需要做一些穴位按压来刺激儿童的神经。如有呼吸,心跳停止,应及时进行人工呼吸、心脏按压等。同时采用抗惊厥药和退热药治疗。
高烧惊厥怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
高热惊厥是由于的神经发育不完善,因此对高热产生刺激神经而造成惊厥的现象,这种情况随着年龄的增大,神经功能的完善,一般会逐渐的恢复正常。避免高热惊厥,患者超过38度5需要积极的应用退热的药物治疗,或者采取物理降温疗法治疗,表现出高热惊厥应用镇静助眠的药物,或者及时的到医院就诊。
发烧不退惊厥
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果表现出了发烧不退,或者是退下去又继续上升,反反复复,那就是流感无疑了,这是病毒感染造成的前期是病毒感染,后期就有复合感染了,就是合并细菌感染,早期是可以口服抗病毒药物,尤其是中成药物效果较好,西药效果差一些,然后同时对症治疗,该退烧退烧。,
发烧惊厥是什么症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
发烧惊厥的症状是突发眼睛发直、摔倒、被呼喊后无反应,或表现出流涎、面色发紫、四肢发抖、大小便失禁、突发性晕厥等。严重者伴意识障碍,剧烈头痛、恶心、呕吐等颅内压增高表现。一旦发生以上症状应立即到医院就诊。
高烧惊厥是什么表现?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
婴幼儿会表现出面部肌肉和四肢的强直性、阵挛性的抽动,同时伴随婴幼儿眼球上翻或者神志不清等情况。高热惊厥主要是指6个月至3岁的婴幼儿由于感染急性感染,特别是病毒性上呼吸道感染,造成婴幼儿神经细胞代谢增强,氧气耗量增大。
小儿发生惊厥的紧急护理措施有哪些
李英 副主任医师
北京京都儿童医院 三级
单纯的热性惊厥,首先应明确诊断,积极治疗原发性疾病,积极降温。如果是单纯的热性惊厥,很多患儿可以自行缓解。抽搐时尽量避免刺激,保持安静的环境,保证呼吸道通畅,小儿尽量平卧,头侧向一侧或者保持他侧卧位,以避免吸入呕吐物。如果属于复杂的热性惊厥,则需要积极住院观察,首选地西泮类的药物治疗,抗癫痫类药物也可以应用。需到正规医院在医生的指导下用药
如何治疗小儿惊厥
梁海英 副主任医师
北京京都儿童医院 三级
首先要保证患儿呼吸道通畅,清除呼吸道分泌物,然后进行吸氧治疗。如果患儿抽搐时间过长,还要进行镇静治疗,例如局部注射或者肛灌肠。同时进行心电监护,给予保护脑细胞的药物,然后进行相关的化验,必要时还要到重症监护室去住院。多数小儿惊厥发生在夏季高热时,如果患儿出现了发烧的情况,家长要积极大量给患儿饮水,帮助排尿和排毒,做物理降温,同时使用抗病毒
什么是小儿惊厥
梁海英 副主任医师
北京京都儿童医院 三级
小儿惊厥多因为患儿大脑异常放电,造成全身发作的一种惊厥、抽搐状态。比较小的婴儿有时会表现为眼神凝视或者点头样动作。另外,还有些患儿会表现为全身发作、手脚抽动、双眼上翻、出现口吐白沫症状。小儿惊厥最常见的原因是高烧或其他病症引起,如颅内感染、病毒性脑炎、中毒性脑病、电解质紊乱等因素,都会诱发小儿惊厥。另外,部分患儿存在大脑发育的问题,时间长
惊厥症状
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
惊厥典型症状表现为突然意识丧失、头后仰、眼球固定上方或凝视、口吐白沫、牙关紧闭、面部青紫、四肢呈强制性抽搐或阵挛,严重时可出现颈项强直、角弓反张、呼吸不准、大小便失尽,持续时间长短不一,不典型惊厥病人可能表现为呼吸暂停、一侧肢体抽动,面肌抽动等。
小孩惊厥症状
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿惊厥发作有多种的临床表现,全身性发作一般表现为突然的晕倒、眼球上翻、凝视、口唇紫绀、四肢的抽搐,严重的会出现大小便的失禁的情况。局部的发作,可见一侧口角、眼肌、手或者面部局部的抽动、头或身体转向一侧、肢体的上抬屈曲、伸直或者突然的发音和语言终止等。
小儿惊厥能自愈吗
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
小儿惊厥分类有很多,包括热惊厥、无热惊厥,热惊厥是指高热惊厥,一般会在孩子六周岁以后自愈。但是,无热惊厥比较麻烦,需要查明是什么原因导致的惊厥,最常见的病因是癫痫,而癫痫一般是不能自愈的,所以一定要好好进行治疗,并且要正规、长期治疗才行,此类患儿需要长期在医生指导和随访下,及时调整治疗的药物。
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