系统性红斑狼疮晚期可累及多系统，肾脏受累表现为大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症、肾功能下降；血液系统出现贫血、白细胞减少、血小板减少；心血管系统有心包炎、心肌炎；呼吸系统有间质性肺炎、胸膜炎；神经系统有癫痫发作、精神症状；皮肤黏膜有面部红斑持续加重、黏膜溃疡不易愈合等症状，各系统症状对不同年龄段患者均有影响。
一、肾脏相关症状
系统性红斑狼疮晚期常累及肾脏，表现为大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量可超过3.5g，这是因为肾脏的滤过屏障受损，蛋白质漏出增多。患者会出现明显水肿，尤其是双下肢、眼睑等部位，严重时可出现全身性水肿，还可能伴有低蛋白血症，血液中白蛋白水平降低，低于30g/L等。年龄较大的患者可能因长期肾脏病变导致肾功能进行性下降，出现血肌酐升高，正常血肌酐男性约53-106μmol/L，女性约44-97μmol/L，晚期可能明显超过正常范围。
二、血液系统症状
1.贫血：患者常出现正细胞正色素性贫血，血红蛋白水平下降，低于正常范围（男性低于130g/L，女性低于120g/L）。这是由于红细胞生成减少、破坏增加等多种因素导致，年龄较小的患者可能影响生长发育，因为贫血会导致组织器官供氧不足，影响身体各系统的正常代谢。
2.白细胞减少：外周血白细胞计数低于4×10/L，患者易发生感染，尤其是免疫力较低的人群，如儿童、老年人等，感染可能会加重病情，且不易控制。
3.血小板减少：血小板计数低于100×10/L，患者会有出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑，女性可能出现月经量增多等，对于有出血倾向的患者，无论是哪个年龄段，都需要特别注意避免外伤，防止出血加重。
三、心血管系统症状
1.心包炎：可出现心包积液，通过超声心动图可发现心包腔内有液性暗区。患者可能有心前区疼痛等症状，年龄较大的患者本身心血管系统功能可能有所减退，心包炎可能会进一步影响心脏功能。
2.心肌炎：心肌受累时，患者可能出现心律失常、心功能不全等表现，如心悸、胸闷、呼吸困难等，儿童患者如果发生心肌炎可能会影响生长发育和心脏的正常结构和功能发育。
四、呼吸系统症状
1.间质性肺炎：肺部间质受累，患者出现咳嗽、进行性呼吸困难等症状，活动后呼吸困难加重明显。长期的间质性肺炎会影响肺的通气和换气功能，老年人本身肺功能可能有所下降，间质性肺炎会进一步降低其生活质量和活动耐力。
2.胸膜炎：可出现胸痛、胸腔积液等，胸腔积液量较多时会压迫肺组织，影响呼吸功能，各年龄段患者都会因胸腔积液出现相应的呼吸受限等表现。
五、神经系统症状
1.癫痫发作：部分患者会出现癫痫样发作，这是由于中枢神经系统受累，神经细胞异常放电导致，儿童患者如果发生癫痫发作可能会影响智力发育和神经系统的正常发育，需要特别关注其神经系统的后续发展。
2.精神症状：如抑郁、焦虑、认知障碍等，患者可能出现情绪低落、对事物缺乏兴趣、记忆力减退等表现，不同年龄的患者会因精神症状影响生活质量和社会功能，老年人可能会加重原有的认知衰退等情况。
六、皮肤黏膜症状
系统性红斑狼疮晚期皮肤黏膜症状可能仍较明显，如面部红斑可能持续存在且加重，黏膜溃疡不易愈合等，皮肤的病变不仅影响外观，还可能因皮肤屏障功能受损增加感染的风险，尤其是儿童皮肤较为娇嫩，更容易受到影响。
