夜间咳嗽可由多种因素引发，包括呼吸系统疾病（过敏性鼻炎、胃食管反流病）、心血管系统疾病（左心衰竭）、环境因素（空气干燥、空气污染）及其他因素（药物副作用、心理因素），不同因素影响不同人群且各有特点，如过敏性鼻炎患者夜间接触过敏原易咳嗽，左心衰竭多见于有基础心血管疾病人群等。
一、呼吸系统疾病相关
1.过敏性鼻炎引发：若本身是过敏体质，夜间睡觉时接触床上尘螨等过敏原，可导致鼻腔分泌物倒流至咽喉，刺激咳嗽感受器引起咳嗽。研究表明，约有30%-40%的过敏性鼻炎患者会伴随夜间咳嗽症状，尤其在接触过敏原后的睡眠期间更易出现。儿童相对成人更易受尘螨等过敏原影响，因为儿童皮肤娇嫩，与床品接触更密切，且免疫系统发育尚未完全成熟，对过敏原的反应更敏感。
2.胃食管反流病导致：人在平卧时，胃酸易反流至食管，刺激食管黏膜，通过神经反射引起咳嗽。特别是本身存在食管下括约肌功能障碍的人群，如肥胖者、老年人等，夜间睡觉时由于体位变化，更易发生胃食管反流。有研究显示，约50%的胃食管反流病患者会出现夜间咳嗽症状，肥胖人群发生胃食管反流相关夜间咳嗽的概率比正常体重人群高约2倍，这是因为肥胖增加了腹部压力，促进胃酸反流。
二、心血管系统疾病相关
1.左心衰竭所致：左心衰竭时，肺循环淤血，夜间平卧后回心血量增加，加重肺淤血，使肺部顺应性降低，刺激肺牵张感受器，引发咳嗽。多见于有基础心血管疾病的人群，如高血压性心脏病、冠心病等患者。据统计，约60%-70%的左心衰竭患者会出现不同程度的夜间咳嗽，且随着病情进展，咳嗽可能会加重，严重影响患者睡眠质量和生活质量。老年人由于心脏功能本身逐渐衰退，发生左心衰竭相关夜间咳嗽的风险相对较高。
三、环境因素相关
1.空气干燥刺激：室内空气过于干燥时，会使呼吸道黏膜水分丢失，变得干燥，刺激呼吸道引起咳嗽。尤其在冬季使用暖气或空调的环境中，空气湿度较低，更容易出现这种情况。不同年龄段人群对空气干燥的耐受程度不同，儿童呼吸道黏膜相对娇嫩，更易受空气干燥影响而引发夜间咳嗽，一般来说，室内相对湿度保持在40%-60%较为适宜，若低于30%就容易导致呼吸道不适。
2.空气污染影响：吸入空气中的污染物，如雾霾中的颗粒物、有害气体等，夜间睡眠时持续吸入，会刺激呼吸道，导致咳嗽。长期处于污染环境中的人群，发生夜间咳嗽的概率明显高于生活在空气质量良好环境中的人群。例如长期生活在工业污染严重区域的居民，其呼吸道受刺激引发夜间咳嗽的风险比城市绿化良好区域居民高3-5倍。
四、其他因素相关
1.药物副作用：某些药物服用后可能出现夜间咳嗽的副作用，如血管紧张素转换酶抑制剂类降压药，约有10%-20%的患者在服用这类药物后会出现干咳症状，多在夜间或平卧时较为明显。不同个体对药物的反应存在差异，老年人由于肝肾功能减退，药物代谢能力下降，更容易出现药物相关的不良反应，在服用可能导致咳嗽副作用的药物时，需密切观察自身症状变化。
2.心理因素影响：长期精神紧张、焦虑等心理状态可能会影响神经调节，导致夜间出现咳嗽症状。尤其在一些精神压力较大的人群中，如长期面临工作压力的成年人，心理因素引发夜间咳嗽的情况并不少见。心理因素导致的咳嗽往往没有明显的器质性病变基础，通过心理调节可能会有所改善，比如进行放松训练、心理咨询等。
