肺纤维化咳嗽不止与肺部纤维组织增生致气道受刺激、肺功能受损等有关，非药物干预有氧疗、呼吸康复训练（含呼吸肌训练、运动训练），药物治疗有抗纤维化药物、止咳药物，特殊人群如儿童、老年、女性及有基础病史患者有不同注意事项，需针对不同情况采取相应治疗及干预措施。
一、明确肺纤维化咳嗽不止的原因
肺纤维化患者咳嗽不止主要与肺部纤维组织增生导致气道受刺激、肺功能受损等有关。例如，肺部的纤维化病变会使气道变得狭窄、敏感，当受到外界因素刺激或自身呼吸过程影响时，就容易引发咳嗽反射。
二、非药物干预措施
（一）氧疗
对于存在低氧血症的肺纤维化患者，通过合理的氧疗可以改善机体缺氧状况，进而减轻因缺氧刺激引起的咳嗽。一般根据患者血氧饱和度等情况调整氧流量和吸氧方式，如持续低流量吸氧等，能缓解咳嗽相关的不适。
（二）呼吸康复训练
1.呼吸肌训练：包括腹式呼吸和缩唇呼吸等。腹式呼吸可增强膈肌运动，提高肺通气量；缩唇呼吸能延长呼气时间，减少气道塌陷，从而减轻咳嗽。以腹式呼吸为例，患者平卧或半卧位，一手放在腹部，一手放在胸部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部凹陷，每次训练10-15分钟，每天可进行3-4次。不同年龄、性别患者可根据自身身体状况适当调整训练强度和频率，比如老年患者可能需要更缓慢、轻柔地进行训练。
2.运动训练：适当的运动如散步、太极拳等有助于改善肺功能，提高机体耐力，间接减轻咳嗽症状。运动时要根据患者的生活方式和病史等调整运动强度，避免过度劳累。例如有冠心病病史的肺纤维化患者运动时需密切关注心率等变化，运动强度以不引起明显不适为宜。
三、药物治疗相关原则
（一）常用药物种类
1.抗纤维化药物：如吡非尼酮等，这类药物可以延缓肺纤维化的进展，从根源上减少因肺纤维化病变导致的咳嗽等症状。其作用机制是通过抑制炎症和纤维化相关的细胞因子等发挥作用。
2.止咳药物：对于咳嗽剧烈影响生活质量的患者，可考虑使用止咳药物，如右美沙芬等，但需谨慎使用，尤其要考虑患者的年龄等因素，低龄儿童一般不建议使用此类中枢性止咳药。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童肺纤维化相对少见，但一旦发生咳嗽不止情况，需格外谨慎。非药物干预方面要注意保持空气清新湿润，避免接触过敏原等。药物治疗时严格遵循儿科安全护理原则，尽量避免使用可能对儿童有较大副作用的药物，如无必要不轻易使用中枢性止咳药等，用药需在医生严密监测下进行。
（二）老年患者
老年肺纤维化患者咳嗽不止时，非药物干预要考虑其身体机能下降的情况，运动训练需更温和，氧疗要注意监测氧饱和度变化。药物治疗时要关注药物相互作用以及老年患者常见的基础疾病情况，比如合并心脏病的老年患者使用某些药物时要评估对心脏功能的影响等。
（三）女性患者
女性肺纤维化患者在考虑治疗措施时，要兼顾其生理特点，如在药物选择上除考虑疾病本身外，还要考虑药物对女性内分泌等可能产生的影响，但这需在医生综合评估下进行。同时生活方式方面要根据女性的生活习惯给予合理建议，如保证充足睡眠等对疾病恢复的重要性等。
（四）有基础病史患者
如有高血压病史的肺纤维化咳嗽患者，在选择药物时要避免使用可能影响血压的药物；有糖尿病病史的患者在使用涉及血糖代谢的药物时要密切监测血糖等。总之，要根据不同的基础病史调整治疗方案中的各个方面，以确保患者安全。
