多动症的发生与遗传、神经生物学、环境等因素有关。遗传因素使同卵双生子多动症同病率高，遗传度达75%-90%；神经生物学因素包括神经递质失衡（如多巴胺等代谢异常）和大脑结构功能异常（如额叶等区域异常）；环境因素涵盖产前（母亲孕期不良因素）、围生期（早产等并发症）、家庭（家庭环境不良）、学校（学校环境不适）等方面影响。
神经生物学因素
神经递质失衡：多巴胺、去甲肾上腺素和5-羟色胺等神经递质与注意力、行为控制等功能密切相关。多动症患儿往往存在这些神经递质的代谢异常。例如，多巴胺系统功能不足可能导致大脑对奖赏的反应减弱，影响患儿的注意力和行为控制能力；去甲肾上腺素功能低下会使患儿的警觉性和注意力难以维持在合适水平。在性别方面，虽然目前尚无明确证据表明男女在神经递质失衡导致多动症的机制上有本质差异，但在不同性别儿童中的表现可能有所不同，比如在症状的呈现形式和严重程度上可能存在一定差异。从生活方式来看，不良的生活方式可能会进一步干扰神经递质的平衡，例如长期睡眠不足可能影响神经递质的正常代谢，加重多动症相关症状。
大脑结构和功能异常：多动症患儿的大脑在结构和功能上存在一些异常。大脑中的额叶、基底神经节等区域与注意力、冲动控制等功能密切相关，多动症患儿的这些脑区可能存在体积减小、神经元连接异常等情况。例如，额叶发育迟缓可能影响患儿的执行功能，导致注意力不集中、冲动等症状。在病史方面，如果儿童存在早产、低出生体重等情况，可能会增加大脑结构和功能异常的风险，进而增加患多动症的可能性。
环境因素
产前环境因素：母亲在孕期的一些不良因素会增加儿童患多动症的风险。如母亲孕期吸烟、饮酒，可能会影响胎儿的神经发育。研究表明，孕期吸烟的母亲所生婴儿患多动症的概率比不吸烟母亲所生婴儿高。此外，母亲孕期遭受感染、接触有害物质等也可能对胎儿神经发育产生不利影响。对于孕妇来说，保持健康的孕期生活方式，避免接触有害物质，是降低胎儿患多动症风险的重要措施。
围生期因素：围生期即分娩前后的一段时间，早产、难产、新生儿窒息等围生期并发症会增加儿童患多动症的风险。早产可能导致大脑发育不成熟，难产和新生儿窒息可能造成脑损伤，这些都可能影响儿童的神经功能，进而引发多动症。对于有围生期并发症的新生儿，需要密切关注其生长发育情况，早期进行干预，如进行早期的神经发育评估和适当的康复训练等。
家庭环境因素：不良的家庭环境也与多动症的发生有关。家庭关系不和谐、父母教育方式不当（如过度严厉或过度放任）等都可能对儿童的心理和行为发展产生不良影响。例如，父母过度严厉的教育方式可能导致儿童产生焦虑、紧张情绪，进而影响其注意力和行为控制；而过度放任的教育方式可能使儿童缺乏必要的规则约束，容易出现冲动、注意力不集中等问题。在家庭环境中，营造和谐稳定的家庭氛围，采用科学合理的教育方式，有助于预防多动症的发生或减轻症状。
学校环境因素：学校环境对儿童的成长和行为发展也有重要影响。学习压力过大、教学方法不适合、师生关系不融洽等都可能导致儿童出现注意力不集中、冲动等类似多动症的症状。例如，教学方法过于单调枯燥可能无法吸引儿童的注意力，导致其课堂上难以集中精力；师生关系不融洽可能使儿童产生抵触情绪，影响其学习和行为表现。学校应营造良好的学习氛围，采用多样化的教学方法，建立良好的师生关系，促进儿童的身心健康发展。
