尿失禁是尿液不受控制流出由膀胱存储排放功能异常致，常见类型有腹压增时发生的压力性（多见于经产妇等因盆底肌受损）、有强烈尿意难到厕所伴尿频尿急的急迫性（多与膀胱过度活动症等有关）及兼具两者特点的混合性；影响因素包括年龄增长致老人控尿结构衰退发生率高、儿童需排查先天异常，女性因生理结构等风险高、男性与前列腺病等有关，长期吸烟、肥胖、大量摄入咖啡因酒精等影响，神经系统病、手术史、感染未控等引发；应对与建议以非药物干预为主，如盆底肌训练、生活方式调整，老年女性注重盆底维护与清洁，孕期女性提前训练控风险，儿童尿失禁及时就医排查非药物干预。
一、尿失禁的定义
尿失禁是指尿液不受控制地从尿道流出的一种常见病症，就如同水龙头出现无法自主控制的漏水情况一样，是膀胱对尿液的存储和排放功能出现异常所导致的现象。
二、尿失禁的常见类型
（一）压力性尿失禁
当腹压突然增加时就会发生，例如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳绳等，腹压升高使得膀胱内压力超过尿道阻力，从而出现尿液不自主流出。多见于经产妇、中老年女性等，这是因为生育等因素可能损伤盆底肌，导致盆底支持结构薄弱。
（二）急迫性尿失禁
有强烈尿意却来不及到达厕所就发生漏尿，常伴随尿频、尿急症状，多与膀胱过度活动症相关，比如神经系统病变影响膀胱感觉功能、泌尿系统感染等情况都可能引发。
（三）混合性尿失禁
同时存在压力性尿失禁和急迫性尿失禁的特点，两种类型的症状会同时或先后出现。
三、尿失禁的相关影响因素
（一）年龄因素
随着年龄增长，老年人的盆底肌、尿道括约肌等控尿结构功能逐渐衰退，控尿能力下降，尿失禁发生率相对升高；儿童时期尿失禁需排查是否存在先天性泌尿系统发育异常等问题。
（二）性别因素
女性由于生理结构特点，生育过程中容易损伤盆底肌，且绝经后雌激素水平下降会使尿道黏膜变薄，增加尿失禁风险；男性尿失禁多与前列腺疾病、神经系统病变等有关。
（三）生活方式因素
长期吸烟可能影响泌尿系统血液循环；过度肥胖者腹部脂肪堆积，腹压增加时更易引发压力性尿失禁；大量摄入咖啡因、酒精会刺激膀胱，增加排尿频率，可能诱发尿失禁。
（四）病史因素
有神经系统疾病（如脑卒中、帕金森病等）会影响膀胱神经支配，导致控尿功能障碍；有泌尿系统手术史（如前列腺手术、妇科手术等）可能损伤相关控尿结构；泌尿系统感染未及时控制也可能引发急迫性尿失禁等情况。
四、尿失禁的应对与建议
（一）非药物干预为主
1.盆底肌训练：以凯格尔运动为例，女性可每天进行多次盆底肌收缩训练，每次收缩3-5秒后放松，重复10-15次为一组，每天进行3-4组；男性也可进行类似的盆底肌锻炼，有助于增强盆底肌力量，改善控尿能力。
2.生活方式调整：控制体重，通过合理饮食和适度运动将体重指数维持在健康范围（18.5-23.9）；避免长时间憋尿，养成定时排尿的习惯；减少咖啡因和酒精摄入等。
（二）特殊人群注意事项
老年女性：应注重盆底肌的日常维护，可在医生指导下进行专业的盆底康复训练，同时注意保持会阴部清洁，预防泌尿系统感染。
孕期女性：提前进行盆底肌锻炼，有助于降低产后尿失禁的发生风险，孕期要合理控制体重增长，避免因体重过度增加加重盆底负担。
儿童尿失禁：需及时就医排查是否存在先天性泌尿系统畸形、神经系统发育异常等疾病，一般优先通过调整排尿习惯等非药物方式干预，避免盲目使用药物，尤其是低龄儿童应严格遵循儿科安全护理原则。
