儿童惊厥是儿科常见急症，由脑神经元异常放电致全身或局部肌肉不自主收缩伴意识障碍，有全身性和部分性惊厥表现，病因分感染性和非感染性，紧急处理要保持呼吸道通畅、控制惊厥发作、降温，有惊厥史儿童需密切观察等，健康儿童要加强护理预防感染等，需高度重视及时正确处理及针对性治疗预防以保障儿童健康成长。
一、定义
儿童惊厥是儿科常见的急症，是由于脑神经元异常放电导致的全身或局部肌肉群突发不自主收缩，常伴有意识障碍。
二、症状表现
1.全身性惊厥
典型表现：患儿突然意识丧失，双眼上翻或凝视、斜视，面部及四肢肌肉呈强直性或阵挛性抽搐，可伴有口吐白沫、牙关紧闭、面色发绀等。发作持续时间可从数秒至数分钟不等。例如，6个月-5岁儿童高热惊厥较为常见，多在高热（体温通常在38.5℃以上）时突然出现惊厥，惊厥类型多为全身性强直-阵挛性发作。
不同年龄表现差异：新生儿惊厥表现不典型，可出现轻微的面部肌肉抽搐、眼球转动、呼吸节律不整等；婴儿期惊厥可能表现为点头、眼球偏转等。
2.部分性惊厥
仅局部肌肉抽搐，如一侧肢体抽搐、口角抽动等，意识可保持清醒，也可能逐渐发展为全身性惊厥。
三、常见病因
1.感染性因素
颅内感染：如脑膜炎、脑炎等，病原体（细菌、病毒等）侵犯中枢神经系统，引起脑组织炎症反应，导致神经元异常放电引发惊厥。例如，病毒性脑炎多由肠道病毒等引起，可出现发热、惊厥、头痛等症状。
颅外感染：各种感染引起的高热，如呼吸道感染、败血症等。高热可使大脑皮质功能紊乱，神经元异常放电导致惊厥，这在婴幼儿时期较为常见，因为婴幼儿神经系统发育不完善，对体温变化的调节能力较弱。
2.非感染性因素
颅内疾病：如癫痫、脑肿瘤、脑血管畸形等。癫痫是由于大脑神经元异常过度放电引起的慢性脑功能障碍性疾病，可表现为反复惊厥发作；脑肿瘤可压迫脑组织，导致局部神经元异常放电引发惊厥。
颅外疾病：如中毒（农药中毒、药物中毒等）、水电解质紊乱（低血钙、低血镁、低血钠等）。低血钙时神经肌肉兴奋性增高，可引起惊厥，常见于维生素D缺乏性手足搐搦症，多发生于6个月以内的婴儿，常伴有烦躁、睡眠不安等表现；严重脱水导致的电解质紊乱也可诱发惊厥。
四、紧急处理原则
1.保持呼吸道通畅：将患儿头偏向一侧，清除口腔分泌物，防止窒息。例如，及时清理患儿口中的呕吐物等异物，确保气道畅通，为后续救治创造条件。
2.控制惊厥发作：可采用针刺人中、合谷等穴位的方法，但要注意操作规范。同时，尽快送往医院进一步处理，医生可能会根据情况使用止惊药物（如地西泮等，但具体药物使用需由专业医生判断）。
3.降温处理：如果是高热引起的惊厥，可采用物理降温（如用温水擦拭患儿额头、腋窝、腹股沟等部位）或遵医嘱使用退热药物，但要避免自行盲目用药。
五、预防与注意事项
1.对于有惊厥史的儿童
家长应密切观察患儿体温变化，一旦体温升高，及时采取降温措施，如提前使用退热贴等。在日常生活中，要让患儿养成良好的生活习惯，保证充足睡眠，避免过度劳累。同时，避免患儿接触可能诱发惊厥的因素，如强烈的声光刺激等。
2.对于健康儿童
要加强护理，预防感染性疾病的发生。合理喂养，保证营养均衡，促进儿童正常生长发育，增强机体免疫力。定期进行儿童保健，及时发现潜在的健康问题并进行干预。
儿童惊厥是需要家长及医护人员高度重视的情况，一旦发生应及时正确处理，并积极寻找病因进行针对性治疗和预防，以保障儿童的健康成长。
