强直性脊柱炎患者可进行有氧运动(如游泳、慢跑)、柔韧性训练(如瑜伽、静态拉伸)、力量训练(如核心肌群训练、下肢力量训练),运动前要热身、运动后要放松,需根据自身病情和身体状况调整运动强度,出现不适及时停运动并咨询医生
一、有氧运动
1.游泳:是强直性脊柱炎非常适合的运动方式。水的浮力能减轻身体重量对脊柱和关节的压力,使患者在运动时能较大程度地活动脊柱、髋关节等部位。研究表明,长期坚持游泳锻炼的强直性脊柱炎患者,其脊柱活动度、心肺功能等方面均有一定改善。一般建议每周进行3-5次游泳,每次30-60分钟,可选择自由泳、蛙泳等相对温和的泳姿。对于不同年龄的患者,儿童患者进行游泳时要注意安全,有家长陪同,选择适合儿童身高的泳池深度;成年患者则可根据自身体力适当调整游泳强度;老年患者要避免过度疲劳,以自身舒适为准。
2.慢跑:也是一种可行的有氧运动。慢跑能增强心肺功能,促进全身血液循环,对强直性脊柱炎患者的整体健康有好处。但要注意选择合适的场地,如平坦的跑道等,避免在不平整的路面上慢跑加重关节损伤。开始慢跑时速度不宜过快,可从每次5-10分钟逐渐增加到每次20-30分钟,每周进行3-4次。不同年龄的患者需注意,儿童慢跑要控制时间和强度,避免影响骨骼发育;老年患者慢跑时要关注自身关节状况,如有不适及时停止。
二、柔韧性训练
1.瑜伽:一些特定的瑜伽体式对强直性脊柱炎患者的柔韧性改善有帮助。例如猫牛式可以活动脊柱,增加脊柱的灵活性;下犬式能拉伸背部、腿部肌肉等。瑜伽练习能帮助患者伸展脊柱、髋关节等部位,缓解关节僵硬。建议患者在专业瑜伽教练的指导下进行练习,每周进行2-3次,每次30-60分钟。对于不同年龄患者,儿童进行瑜伽要选择适合儿童身体特点的简单体式,避免过度拉伸;成年患者可根据自身柔韧性逐步增加体式难度;老年患者要避免过于剧烈的体式,以自身能承受的范围为准。
2.静态拉伸:患者可以自行进行一些简单的静态拉伸动作。比如站立位,双手向上伸直,尽量拉伸身体,保持15-30秒,然后放松,重复几次;坐位时,身体向一侧弯曲进行侧腰拉伸等。静态拉伸有助于维持和增加关节的活动范围。不同年龄患者在进行静态拉伸时要注意,儿童拉伸要轻柔,避免造成肌肉拉伤等;成年患者可根据自身关节活动度进行适当拉伸;老年患者拉伸时速度要慢,避免因动作过快导致关节损伤。
三、力量训练
1.核心肌群训练:核心肌群包括腹部、腰部等部位的肌肉,加强核心肌群训练有助于稳定脊柱,减轻脊柱的压力。例如平板支撑是一种简单有效的核心肌群训练方法,患者可以从每次坚持10-20秒开始,逐渐增加到每次30-60秒,每周进行3-4次。不同年龄患者进行核心肌群训练时需注意,儿童进行平板支撑要根据其身体力量适当调整,避免过度疲劳;成年患者可根据自身情况增加训练强度;老年患者要注意动作的规范性和自身承受能力,避免因核心肌群力量不足导致脊柱稳定性差。
2.下肢力量训练:如靠墙静蹲,患者背部靠墙,屈膝呈90度左右,保持这个姿势一定时间,每次可从3-5分钟开始,逐渐增加时间。下肢力量训练能增强髋关节、膝关节等部位的力量,对维持关节的稳定性有帮助。不同年龄患者进行下肢力量训练时,儿童要避免长时间静蹲影响骨骼发育;成年患者可根据自身关节状况适当增加静蹲时间和难度;老年患者要注意保持正确的姿势,避免因下肢力量不足导致摔倒等情况。
在进行运动时,强直性脊柱炎患者要注意运动前的热身,运动后要进行适当的放松。同时,要根据自身病情和身体状况调整运动强度,若运动过程中出现疼痛加剧等不适情况,应及时停止运动并咨询医生。