维生素D中毒有早期、中期、晚期症状。早期有消化系统的食欲减退、恶心呕吐、腹痛、便秘，神经系统的烦躁不安、哭闹不止、精神不振；中期有泌尿系统的多尿、蛋白尿、肾功能损害，心血管系统的心律不齐、血压异常；晚期有软组织钙化、骨骼异常钙化等钙沉积表现，还有昏迷、体重不增等其他表现，不同人群症状有差异。
一、早期症状
1.消化系统表现：
患儿可能出现食欲减退，这是较为常见的早期症状之一。随着病情发展，可能会出现恶心、呕吐，这是因为维生素D中毒会影响胃肠道的正常功能，导致胃肠蠕动和消化吸收紊乱。例如，有研究表明，维生素D过量时，会干扰胃肠道对营养物质的正常消化吸收过程，进而引发恶心、呕吐等症状。同时，还可能出现腹痛，疼痛部位不固定，这是由于胃肠道功能紊乱，平滑肌痉挛等原因引起。
部分患儿会有便秘情况，这是因为维生素D中毒影响了肠道的正常蠕动，使得粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，导致大便干结，排出困难。
2.神经系统表现：
患儿可能出现烦躁不安、哭闹不止的情况。这是因为维生素D中毒会影响神经系统的功能，导致神经兴奋性增高。另外，还可能出现精神不振，患儿相较于平时显得较为萎靡，活动减少。例如，一些临床研究发现，维生素D中毒的儿童神经系统症状较为明显，与正常儿童相比，在精神状态和情绪表现上有显著差异。
二、中期症状
1.泌尿系统表现：
多尿是维生素D中毒中期较典型的症状之一。这是因为维生素D过量会影响肾脏的功能，导致肾脏对水分的重吸收减少，从而使尿量增多。长期多尿会导致患儿脱水，出现口渴等症状。同时，还可能出现蛋白尿，通过尿常规检查可以发现尿液中蛋白质含量异常，这是由于维生素D中毒损伤了肾脏的肾小球等结构，使得蛋白质滤过增加。
进一步发展可能会出现肾功能损害，表现为血肌酐、尿素氮升高等，这是因为肾脏的正常结构和功能受到破坏，导致代谢废物不能正常排出体外。
2.心血管系统表现：
患儿可能出现心律不齐，心电图检查可发现心律失常的表现，如早搏等。这是因为维生素D中毒影响了心肌细胞的电生理活动，导致心肌的正常节律受到干扰。另外，血压可能会出现异常，部分患儿可能出现血压升高，这与维生素D中毒引起的血管收缩等因素有关。
三、晚期症状
1.钙沉积表现：
软组织钙化是维生素D中毒晚期较为严重的表现之一。例如，患儿的肾脏、血管等软组织可能出现钙化，这会影响相应器官的正常功能。肾脏钙化可能会进一步加重肾功能损害，血管钙化会导致血管弹性降低，增加心血管疾病的发生风险。
骨骼也可能出现异常钙化，影响骨骼的正常生长和发育。对于儿童来说，可能会影响骨骼的长度和强度，导致骨骼畸形等问题，如长骨骨骺端钙化带增宽等，这是因为维生素D过量破坏了正常的钙磷代谢平衡，使得钙在异常部位沉积。
2.其他表现：
严重的维生素D中毒还可能导致患儿出现昏迷等严重神经系统症状，这是由于体内钙代谢紊乱等因素影响了中枢神经系统的功能。同时，患儿可能会出现体重不增等情况，因为整体健康状况受到影响，营养物质的吸收和利用也受到干扰。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在维生素D中毒时的症状可能有一定差异。例如，儿童由于正处于生长发育阶段，维生素D中毒对其骨骼等方面的影响更为明显；女性在孕期、哺乳期等特殊生理时期如果发生维生素D中毒，对自身和胎儿、婴儿的影响需要特别关注；有基础肾脏疾病等病史的人群，发生维生素D中毒时，肾脏方面的症状可能会更为严重，因为其肾脏的基础功能已经受损，更容易受到维生素D中毒的进一步打击。在生活方式方面，长期大量补充维生素D制剂的人群发生中毒的风险较高，需要特别注意监测维生素D水平。
