肺水肿的发生有心源性和非心源性等因素。心源性因素包括左心衰竭（如冠心病患者急性心梗易致左心衰竭及肺水肿，老年人因基础疾病风险高）和心脏瓣膜病（如二尖瓣狭窄致左心房压力升高等引发肺水肿，有风湿热病史等人群易患）；非心源性因素包括肺部感染（炎症致肺泡毛细血管通透性增加引发，儿童及免疫力低下人群风险高）、急性呼吸窘迫综合征（多种因素致肺泡-毛细血管膜损伤引发，有严重创伤、感染等病史人群易患）、中毒（刺激性气体等毒物损伤内皮致通透性增加引发，有职业暴露或误服毒物人群需防）、液体负荷过多（快速大量输液等致循环血容量增加引发，老年人、心肾功能不全患者需注意）。
一、心源性因素
（一）左心衰竭
1.机制：左心衰竭时，左心室射血功能减退，导致左心房压力升高，进而使肺静脉回流受阻，肺毛细血管静水压升高，液体渗出到肺间质和肺泡中引起肺水肿。例如，冠心病患者发生急性心肌梗死，导致心肌收缩力显著下降，容易引发左心衰竭及肺水肿。在老年人群中，由于常合并有冠状动脉粥样硬化等基础疾病，发生左心衰竭导致肺水肿的风险相对较高。
2.相关人群：有冠心病、高血压性心脏病等基础疾病的人群，尤其是老年人，其心脏功能随着年龄增长逐渐减退，更容易因心源性因素出现肺水肿。
（二）心脏瓣膜病
1.机制：如二尖瓣狭窄时，舒张期左心房血液流入左心室受阻，左心房压力急剧升高，肺静脉压力随之升高，造成肺淤血和肺水肿。风湿性心脏病导致的二尖瓣狭窄在中青年人群中曾较为常见，患者由于瓣膜病变，长期存在血流动力学异常，易引发肺水肿。
2.相关人群：有风湿热病史等导致心脏瓣膜病变的人群，不同性别均可发病，但疾病的发生发展与个体的基础疾病情况相关。
二、非心源性因素
（一）肺部感染
1.机制：肺部感染时，炎症反应可导致肺泡毛细血管通透性增加，液体、蛋白等渗出到肺泡和肺间质引起肺水肿。例如，重症肺炎患者，病原体感染引发强烈的炎症反应，使得肺毛细血管内皮细胞受损，通透性增高，从而出现肺水肿。在儿童群体中，由于免疫系统发育尚未完善，更容易发生肺部感染进而引发肺水肿，且病情变化可能较为迅速。
2.相关人群：儿童及免疫力低下人群，如老年人、艾滋病患者等，肺部感染后发生肺水肿的风险较高。
（二）急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
1.机制：ARDS可由多种肺内和肺外因素引起，如严重肺部感染、严重创伤等。其发病机制涉及肺泡-毛细血管膜损伤，导致通透性增加，大量液体渗出到肺泡腔和肺间质，引起肺水肿。例如，严重创伤患者在创伤后可能出现全身炎症反应，进而诱发ARDS及肺水肿。不同年龄人群均可发病，但创伤等因素导致的ARDS在中青年创伤患者中较为常见。
2.相关人群：有严重创伤、严重肺部感染等病史的人群，各年龄段均可发生，需密切关注原发病的发展情况。
（三）中毒
1.机制：某些毒物可引起肺水肿，如刺激性气体（氯气、氨气等），经呼吸道吸入后，直接损伤肺泡上皮和毛细血管内皮，使毛细血管通透性增加，导致肺水肿。例如，职业环境中接触到高浓度刺激性气体的工人，若防护不当，容易发生中毒性肺水肿。在有职业暴露风险的人群中需重点防范。
2.相关人群：有职业暴露于有毒气体环境的人群，以及误服有毒物质的人群，不同年龄均可涉及，儿童误服情况需特别关注。
（四）液体负荷过多
1.机制：快速大量输液或输血等可导致循环血容量急剧增加，肺毛细血管静水压升高，引起肺水肿。例如，在临床输液过程中，若输液速度过快、量过大，尤其是心功能不全的患者，更容易出现肺水肿。老年人由于心肾功能相对较弱，在输液时更需严格控制输液速度和量。
2.相关人群：老年人、心肾功能不全患者等，在接受输液等治疗时需密切监测，防止液体负荷过多引发肺水肿。
