高尿酸血症分为无症状高尿酸血症阶段、急性发作期、慢性期及痛风石形成阶段。无症状高尿酸血症无明显症状仅血尿酸升高；急性发作期有关节突然剧烈疼痛、红肿热痛等关节症状及部分患者发热等全身症状；慢性期及痛风石形成阶段有关节破坏致畸形、皮下痛风石形成等表现，不同人群在各阶段有不同特点及相关影响因素。
一、无症状高尿酸血症阶段
1.特征描述：此阶段患者通常没有明显的临床症状，主要是通过血液检查发现血尿酸水平升高。在这个阶段，机体的尿酸代谢失衡情况已经存在，但尚未引发明显的组织损伤或临床不适表现。一般来说，男性血尿酸水平＞420μmol/L，女性血尿酸水平＞360μmol/L即可诊断为高尿酸血症，但在无症状阶段可能仅表现为血尿酸数值的异常，没有其他外在的身体不适症状呈现。年龄方面，随着年龄增长，尤其是中老年人群，尿酸代谢功能可能逐渐减退，更容易出现血尿酸升高的情况；生活方式上，长期高嘌呤饮食、饮酒、缺乏运动等都可能增加无症状高尿酸血症的发生风险；对于有家族痛风史等病史的人群，也更易处于无症状高尿酸血症阶段。
二、急性发作期症状
1.关节症状
突然起病：多在夜间或清晨突然发作，常见于第一跖趾关节，也可累及足背、踝、膝、指、腕等关节。起病急骤，患者会在短时间内感到受累关节剧烈疼痛，疼痛程度较为剧烈，如刀割样或撕裂样。以第一跖趾关节为例，发病时关节迅速出现红肿、热痛，皮肤温度升高，局部明显肿胀，不敢触碰，严重影响关节的活动。年龄方面，中老年男性相对更易在急性发作期出现关节症状，这可能与男性激素等因素影响尿酸代谢有关；生活方式上，急性发作往往与近期高嘌呤饮食、饮酒、过度劳累等因素相关；有高尿酸血症病史且未规范控制的人群，急性发作的频率可能更高。
2.全身症状
发热：部分患者在急性发作期会出现发热症状，体温一般在38℃左右，也有少数患者体温可升高至39℃以上。发热是机体对炎症反应的一种全身性表现，由于尿酸盐晶体沉积引发关节局部的炎症反应，进而导致全身性的炎症介质释放，引起体温调节中枢功能紊乱，出现发热情况。对于儿童患者，虽然高尿酸血症相对少见，但一旦发生急性发作，发热表现可能需要更谨慎评估，因为儿童的机体反应与成人有所不同，需注意与其他儿童常见发热疾病相鉴别；女性患者在月经期等特殊生理时期，免疫力相对较低，发生急性发作时发热等全身症状可能更易出现，需要特别关注自身尿酸水平的控制。
三、慢性期及痛风石形成阶段
1.关节破坏
关节畸形：随着病情进展到慢性期，尿酸盐晶体持续沉积在关节及周围组织，会导致关节破坏，出现关节畸形。例如，手指关节可能出现尺侧偏斜，跖趾关节可能变得粗大变形等。长期的尿酸盐结晶沉积引起慢性炎症，不断侵蚀关节软骨、骨质等结构，使得关节的正常结构遭到破坏，进而影响关节的形态和功能。年龄较大的患者，由于关节长期受到尿酸盐结晶的侵蚀，关节畸形发生的概率相对更高；生活方式上，长期高尿酸血症未得到控制，会加速关节破坏的进程；有较长高尿酸血症病史且未规范治疗的人群，更易出现明显的关节畸形情况。
2.痛风石形成
皮下结节：痛风石是尿酸钠结晶沉积于皮下所形成的结节。常见于耳廓、关节周围及鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊等部位。痛风石大小不一，小的如芝麻，大的可如鸡蛋。初期痛风石质地较软，随着病情发展，痛风石内尿酸盐结晶不断沉积，质地会逐渐变硬。对于特殊人群，如孕妇，发生痛风石时需要格外谨慎，因为孕期用药受到限制，治疗需权衡对胎儿和孕妇自身的影响；老年患者发生痛风石时，由于机体修复能力相对较弱，痛风石的处理可能需要更综合的考虑，既要控制尿酸水平，又要避免对老年人身体机能产生过大影响；有糖尿病等合并症的高尿酸血症患者，痛风石的形成可能会加快，且在治疗过程中需要同时关注各疾病之间的相互影响。
